题:面部提升术中如何预防耳垂畸形(作者MarlenS等)
面部提升术后,由于下颌下组织向下牵拉可致耳垂向尾端延伸。耳垂的此种形态被称为“精灵耳”,较少发生,但患者常要求修复矫治。美国乔治亚州TotalCharm诊所的整形外科医生MarlenS等,采用改良的面部提升术防治“精灵耳”畸形,旨在获得自然、持久的耳美观。24例患者的平均年龄为52岁。7例为初次手术,17例为再次手术。
概述技术改良:环耳垂基底切口未切透,且该处组织未完全剥离。面部皮瓣、下颌下和颈区组织分离后,将耳垂的皮缘与耳垂向上提起,用3/0的薇乔缝线经1~2个间断缝合将其与耳廓软骨基质缝合固定,用5/0的Prolene缝线在耳垂根部的前后面进行2个皮肤缝合。再在耳垂的前后面用2~3个间断缝合进行耳垂折叠。按需切除小的三角形皮瓣,以充分暴露切缘。再将整个皮瓣向斜上方提升,并切除多余的皮肤,缝合关闭切口。
结果显示,所有患者均获得了持久的改善效果:耳垂的形态圆润、自然,耳垂基底部未向下滑行,腮腺区的瘢痕隐藏良好。所有切口都良好愈合,无改良技术相关的并发症。
(孙静报道)
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