孕妈妈在怀孕期间要做产检,但产检项目实在是太复杂了,很多孕妈妈经常搞不清楚在什么时间应该做什么检查,尤其是B超检查。
孕期一共要做多少次B超?每次B超都在什么时间做?做这些B超的目的又是什么?B超做多了会导致胎儿畸形吗?这是很多孕妈都关心的问题,今天成都玛医院超声科专家陆毅就为大家详细解读。
孕期一共要做多少次超声检查?
陆毅主任指出,在整个孕期中,大概需要做5到6次的超声检查。
第一次超声检查:孕6~7周
第一次超声检查是按照准妈妈的月经龄来计算的,大约是在怀孕6到7周时进行的。
此次彩超检查有两个目的,一方面是确定孕囊的位置,也就是确定是否为宫内妊娠,宫外妊娠或葡萄胎等问题;另一方面是根据胎儿的大小来核对孕周。如果在孕6~7周时,只能看到空囊而没有见到胎芽和胎心的话,可能是孕周跟准妈妈的月经并不匹配。也就是说,怀孕的真实孕周小于根据末次月经推算得来的孕周。
第二次超声检查:孕12~14周
第二次超声检查通常是在妊娠的12~14周之间进行,也叫做NT。
NT指的是胎儿颈部的透明带厚度。它是一个十分特殊的结构,在孕12到14周通过B超能够比较清晰地看到,随着胎儿的发育,这一解剖结构会逐渐地消失。NT的厚度越厚,表示孩子携带遗传物质异常的风险就越高。
除了观察NT以外,此次还要测量胎儿头部的大小等相关径线,将测量结果与早期B超进行对比,可以核对孕周是否准确。如果准妈妈在孕早期错过了第一次超声检查,可以通过这次检查来计算孕周。
第三次超声检查:孕22~24周
第三次超声检查是意义最大的一次彩超检查,也就是孕妈妈们非常熟悉的“大排畸”。
第三次超声检查通常在孕22~24周进行,因为这时胎宝宝的基本结构已形成,胎宝宝大小和羊水量适中,在子宫内的活动空间较大,形成的图像比较清晰,有利于医生查看。
这次彩超重在检查胎儿是不是有明显的结构上的畸形,主要包括颅内的病变、心脏的病变、腹腔脏器的病变、四肢的病变等等。如果这次彩超没有发现什么问题,那胎儿有问题的风险就大大降低了。
第四次超声检查:孕28~32周
第四次进行的检查通常在妊娠28到32周左右。
第四次检查目的主要有两个:一是再次查看胎儿的各个脏器。因为随着孕周的进展,胎儿也在逐渐地长大,如果胎儿的某个器官有结构畸形的话,能够再一次进行观察;在排畸彩超时没有看清楚的一些解剖结构,这时能够再进行一次复测。
第二就是观察胎儿的发育情况。因为距离上一次排畸彩超已有两个月的时间,这时要查看胎儿是否充分发挥出生长潜力,长到了相应孕周的大小。
第五次超声检查:孕35~36周
第五次超声检查通常是在35到36周的时候进行,主要目的并不是看孩子是不是有哪些结构上的畸形,而是评价胎儿生长发育的情况,以及羊水、胎儿脐血流等情况。这次超声会对胎儿体重进行评估,以判断孕产妇在分娩时胎儿的大概状态。
第六次超声检查:孕39周
如果准妈妈到了预产期还没有分娩,主要的目的有两个,一方面是观察胎儿大小和位置、羊水量是否浑浊和脐血流,再就是查看一下宫颈管长度,以判断孕妇是否处于要动产的状态。
孕期B超检查常见疑虑1宝宝心脏怀疑有问题,孕期做了8次B超,会不会太多?对宝宝有影响吗?专家解答:产科B超检查不同于普通B超检查,剂量要低很多。目前临床观察,每两周,甚至每周做一次B超并不会增加胎儿畸形的发生率。当然医生不会盲目增加B超检查次数,频繁的B超监测往往发生在非普通妊娠,如胎儿畸形、多胞胎、孕妇有妊娠合并症,不进行密切的监测,胎儿可能有生命危险。密集B超检查所带来的利,肯定是远远大于弊的。
2是不是整个孕期做B超都需要憋尿?专家解答:不是的。妊娠期间的B超检查一般不需憋尿。怀孕早期(一般头三个月)子宫不足够大,没出盆腔,所以需要憋足尿,利用充盈的膀胱帮助看清子宫以及输卵管、卵巢等。到了怀孕中后期一般不再需要憋尿,除非有特殊情况,比如怀疑宫外孕、胎盘位置较低,以及不明原因阴道出血等情况,需要利用充盈膀胱来看清子宫及附件,子宫下段的组织和血流此时往往需要经阴道超声检查。
3身边有朋友进行了规范的产检,结果孩子生下来还是有畸形,这是怎么回事?专家解答:20-24周的B超检查是会对宝宝进行系统筛查,看有无结构畸形,但仍可能会有结构畸形的漏诊。因为有些结构畸形发生的时间较晚,如部分肾脏和脑部及心脏的畸形在孕晚期才发生;有些微小结构的畸形B超下不一定能够检出,如外耳廓、多指少指和外生殖器的畸形等;还有些结构性畸形的漏诊与当时检查时宝宝的位置和妈妈的位置有关,如检查宝宝心脏时,如果宝宝处于背对着B超探头,看起来就没有那么真切,如果在检查宝宝肾脏结构时,他若面对着这B超探头,也不易看清楚肾脏,“B超不是万能的”。
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