爱耳日耳聋早发现早预防相干科普知识
3月3日，是第十七个全国“爱耳日”，本次以“
什么是听力筛查?
是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出身后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。国内外报导表明，正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率的差异较大，正常新生儿约为1%o～3‰，高危因素新生儿约为2%～4%。
新生儿听力筛查技术：
目前我国使用的听力筛查仪器，主要有耳声发射(otoa—cousticemissions，OAE)和自动听性脑干反应(automatedauditorybrainstemresponse，AABR)。筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。一般而言，OAE和AABR的敏感度及特异度都可以到达95%以上，而OAE略低于AABR。新生儿听力筛查对象：
新生儿听力筛查对象主要有2种，1是所有出身的正常新生儿;2是对具有听力障碍高危因素新生儿。小贴士新生儿听力筛查时间
1.初步筛查进程(初筛)：即新生儿生后天住院期间的听力筛查。
2.第2次筛查进程(复筛)：即出身42天内的婴儿初筛没“通过”;或初筛“可疑”;乃至初筛已“通过”，但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行听力复筛。
听力障碍高危因素：
1.在新生儿重症监护室48小时及以上者;
2.早产(小于26周)，或出身体重低于克;
3.高胆红素血症;
4.有感音神经性和(或)传导性听力损失相干综合征的症状或体征者;
5.有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者;
6.颅脸部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等;
7.孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等;
8.母亲孕期曾使用过耳毒性药物;
9.出身时有缺氧窒息史，Apgar分/1min或分/5min;
10.机械通气5天以上;
11.细菌性脑膜炎。
诊断性听力评估：
未通过复筛的婴幼儿，都应在3月龄接受听力学和医学评估，确保在6月龄内肯定是不是存在先天性或永久性听力损失，以便实行干预。即复筛未通过的患儿应由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行动测听及其它相干检查，必要时并进行医学和影象学评估，做出诊断。对具有听力损失高危因素的儿童，应根据可能发生的迟发性听力损失状态，制定个体化的听力再评估的时间和次数。对通过新生儿听力筛查但具有听力损失高危因素的婴幼儿，最少3岁内每6个月进行1次听力随访，若可疑有听力损失，应及时进行听力学评估。
1.测试时间：出身后3个月-6个月。
2.测试环境要求：环境噪声低于30dB(A)的隔声屏蔽室
3.客观听力检测项目包括：诊断性OAE，1kHz声导抗测试，短声及短纯音ABR，AERP，ASSR和骨导ABR等。
4.主观听力检测项目包括：小儿行动测听(BOA、VRA、PA、PTA)，言语检测及听觉-言语发育评估表编审：胡国庆：胡仕巧
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