美美有余
带你了解外耳畸形
非手术治疗
外耳手术系列（一）
余江
月
-目录-
01
什么是非手术治疗？
02
哪些耳廓畸形
适合非手术治疗？
03
何时开始使用？
04
佩戴“益耳”的
注意事项
01非手术治疗？
治疗机制
新生儿体内循环中含有大量母源雌激素，在出生后72小时内达到一个明显的峰值；在6周后回到正常水平。耳软骨的重要组成成分是透明质酸，其含量受到产妇雌激素的影响，进而影响耳朵的可塑性。而随着6周后母源雌激素的消失，软骨中透明质酸下降，耳软骨变硬而形态逐渐固定。
出生后这一短暂时间窗内，耳廓形态畸形可通过力学矫正的方法进行治疗。
02哪些耳廓畸形适合
非手术治疗？
最符合非手术治疗的畸形
最符合矫正器非手术治疗的适应症是轻-中度耳廓畸形，可能是由于胎位异常或产道挤压等外力因素，没有明显耳软骨缺损和粘连的情况，通俗地说就是耳朵长得不好看，但一般不影响患者的听力。包括招风耳、隐耳、杯状耳、垂耳、猿耳（又称Stahl’s耳）、耳轮畸形等。
重度中暑
此外，较重的隐耳畸形除耳廓上部埋藏于头皮下外，还往往伴有严重的软骨粘连，虽然“益耳”不能松解粘连的软骨，但是完全可以将埋藏的耳廓“拉”出来。
耳甲腔型小耳畸形由于畸形程度重，耳廓大小与健侧相差太大，必须在6岁后进行耳廓再造手术，但是我们依然可以使用“益耳”拉伸小耳，促进生长，为将来的再造手术做准备。
另外，对于一些必须手术矫正的重度耳廓畸形以及错过非手术治疗时机的患儿，可以先行手术矫正畸形，在术后佩戴“益耳”矫正器辅助塑形，预防畸形复发。
03何时开始使用？
大部分研究显示年龄越小治疗效果越好，有报道新生儿治疗满意率达90%以上，而出生3周后再治疗的满意率下降到50%以下。患儿越大即治疗越晚，需要佩戴矫正器的时间越长，治疗效果也越差。新生儿耳变形有30%的自愈率，但是目前尚无筛选方法，可观察5～7天，对出生1周后无法自愈的患儿进行治疗。目前，普遍认为应在出生后1周内进行治疗，超过3周后进行治疗，则不容易达到正常耳形态，且需要较长的治疗持续时间。
越早治疗效果越好
出生后24小时内检查，即刻判定是否需要矫正
出生后21天内为最佳治疗期;6周（42天）内为次佳治疗期
治疗越晚，治疗期越长，治疗效果越不确切
儿童好动，更易脱落
（1）
（2）
（3）
04佩戴“益耳”的注意事项
A
①早期诊断和治疗时机是关键；
②正确进行耳廓畸形的分型诊断，不同畸形类型的治疗方式有所差异；
③治疗越晚，需要佩戴矫正器时间越长，效果越不理想，耳畸形依不同类型不同程度所需佩戴矫正器的时间也不尽相同，需要在医生指导下完成；
④注意避免局部皮肤损伤，一旦发生，取下模具，等待患儿皮肤愈合后再继续治疗；
⑤对患儿家长的教育至关重要，引导他们正确认识疾病，了解治疗方式和原理，将有利于疾病的预后。
B
“益耳”无创非手术矫正技术是利用新生儿耳廓柔软、软骨易塑形的原理对耳廓进行形态矫正，疗效较好，操作简便，且治疗周期短、无明显不良反应，亟需推广应用。
早期应用非侵袭性、实用、可靠的技术，可以避免远期的手术治疗和心理伤害。家长在发现小宝宝耳廓形态异常时应尽早咨询医生，看是否适合进行非手术治疗，不要错过治疗的最佳的窗口期。
如果未能早期治疗或非手术治疗效果欠佳，患儿家长也不要过于着急，仍然可通过耳畸形矫正术获得良好的效果，术后可佩戴矫正器辅助矫正、预防复发。
治疗效果展示
治疗前治疗后
治疗前治疗后
各美其美美美与共
美美有余
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
