先天性小耳畸形给患者带来的不仅仅是美学意义上的缺陷,而且不可避免给患者带来社会压力和心理冲击,同时患者家长常感愧疚,也会影响到孩子将来的成长,自从Tanzer施行全球第1例全耳廓再造术以来,该手术在术式上经历了许多改进,不仅可以改善容貌、调整心理状态,而且可以恢复听力、促进幼年患者的言语发育。
全耳再造手术一般指的是耳廓的再造手术+外耳道成型术+听力重建术。耳鼻咽喉头颈外科副主任医师伍红良介绍,手术分二期进行,一期手术术前根据健侧耳廓图形及大小制作模型,后取自体肋软骨做再造耳支架,再将耳支架放入耳部皮瓣下,同时根据患者自身中耳及内耳情况行外耳道成型术+听力重建术,二期还要行局部皮瓣转移,及游离植皮术。中间间隔至少三个月,半年至一年比较理想,最好不要超过两年,否则软骨可能发生液化吸收。小孩可以利用寒暑完成整个手术,不耽误学习,但在整个两期手术过程中,孩子和家长都要特别注意避免挤压碰撞。
对于小孩子,什么时候做耳再造手术是最好的时间呢?伍红良介绍,由于耳朵是由皮肤与软骨支架构成的,因此全耳再造手术首先就要从心理和生理两个方面考虑。首先,孩子的缺陷是父母和孩子共同的心理负担,尤其当孩子上学后,会引起同伴们的嘲笑,从而影响患儿正常的身心发育,因此从心理方面讲,手术应尽早进行,从生理上来说8~9岁时耳廓已接近成人大小,从肋软骨发育的角度考虑,5岁左右儿童的肋软骨已能满足耳支架雕刻的需要。因此,综合各方面因素考虑,对于单侧小耳畸形病人,为了不影响其心理发展,再造耳手术应尽量争取在学龄完成,一般以6岁以后为宜。
小耳畸形全耳再造术手术难度大,术者要具有熟练的耳显微手术功底,同时所有这些手术都包含了整形外科最尖端的技术。伍红良说,医院耳鼻喉科科已经发展成为一个拥有高素质医疗、科研队伍,先进的仪器设备,高水平的医疗技术和影响日益扩大的先进科室。医院小耳畸形全耳再造手术技术成熟、在桂林乃至广西地区领先,已成为医院耳鼻喉科科的特色品牌项目。
专家介绍:伍红良,医学硕士,医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师,副教授,第17批国家援尼日尔医疗队专家,中华医学会桂林耳鼻喉科分会委员。
专业方向:主要研究方向为鼻窦及鼻颅底外科和耳显微外科手术、头颈肿瘤。
出诊时间:星期三下午,星期五上午
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