风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床以发热、皮疹及耳后、枕后、颈部淋巴结肿大为特征。
发病情况一年四季均可发生,但以冬春季发病最高,3-5月份达高峰,夏秋季发病率低。任何年龄均可发病,但以1-5岁儿童发病为主。
传播途径人类是风疹病毒的唯一宿主,病人是唯一的传染源,从出疹前从出疹前5天到出疹后2天,均有传染性,其鼻咽部的分泌物、血、尿及便中均带有病毒。先天性风疹患儿在生后数月仍有病毒排出,具有传染性。
风疹可通过三种方式传播1、空气飞沫传播,是风疹的主要传播方式;2、垂直传播,为先天性风疹的传播方式;3、接触传播,风疹患儿自粪便、尿中排出的病毒,可经手传播给患儿的护理者。
临床表现1后天性风疹(1)潜伏期:一般为14-21天。(2)前驱期:约1-2天。症状多轻微。低热或中度发热,轻微咳嗽、流涕、咽痛等,耳后及颈部淋巴结肿大。(3)出疹期:多见于发热1-2天后出疹。最早见于面颊部,迅速扩散至躯干四肢,1天内布满全身,但手掌及足底常无皮疹。皮疹呈多形性,多为散在淡红色斑疹、斑丘疹。皮疹多于3天内迅速消退,疹退后一般无脱屑,无色素沉着。此期患儿耳后及颈部淋巴结肿大明显,偶可并发肺炎,心肌炎等。个别患儿可不出现皮疹,仅有全身呼吸道感染症状,也称无皮疹风疹。
2先天性风疹综合症妊娠早期患风疹的孕妇,风疹病毒可传递给胎儿,使胎儿发生严重的全身感染。引起多种畸形,称之为“先天性风疹综合征”。风疹病毒通过抑制细胞有丝分裂、细胞溶解、胎盘绒毛炎等引起胎儿损伤,可产生:(1)一过性新生儿期表现。(2)永久性器官畸形和组织损伤。(3)慢性或自身免疫引起的晚发疾病,这些迟发症状可在生后2月至20年内发生。
治疗措施1普通康复疗法加强护理,室内空气保持新鲜,加强营养.隔离至出疹后5天。
2西医治疗主要是支持疗法,对症治疗。可酌情给予退热剂,止咳剂及镇痛剂。喉痛用复方硼砂液漱口,皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或生油涂拭,结膜炎用0.25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼数日。
防治措施1、患风疹后,应在家休息治疗。2、一旦有发热和出疹的症状,医院就诊,并做好隔离措施。3、要保持开窗通风,尽量到空气流通处活动。4、疾病流行期尽量减少聚会、聚餐等室内的聚集性活动。5、保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。洗手后用清洁的毛巾和纸擦干,不要共用毛巾。6、注意均衡饮食、经常运动、充足休息、减轻压力和避免吸烟,根据气候变化增减衣服,增强身体的抵抗力。7、患风疹后注意休息,保持正常饮食,多食水果,多饮水。每天监测体温,预防并发症。如有持续高热,医院进一步检查治疗。
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