一、预防接种
预防接种是指把预防某种传染病所用的疫苗接种到人体内，使人产生针对这种疾病的抵抗力，达到预防疾病的目的。接种的疫苗是由引起疾病的细菌或细菌的某些成分制成的。这些细菌可以是灭活的死细菌，也可以是毒力降低的减毒细菌，所以接种合格的疫苗不会使宝宝患病。
（一）预防接种疫苗种类
目前我国的国家免疫规划规定适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗共10种疫苗，主要针对结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流脑、乙脑、腮腺炎和风疹共12种对儿童健康和生命有严重威胁的疾病进行预防。
（二）疫苗免疫程序
多数情况下每种疫苗往往需要注射一次以上才能有效。免疫程序包括两部分：一是初次、全程和足量的基础免疫，在1周岁以内完成；二是以后的加强免疫，即根据疫苗的持久性和疾病的流行特点适时地加强注射。
扩大国家免疫规划疫苗免疫程序
疫苗
接种对象
月（年）龄
接种剂次
接种途径
乙肝疫苗
0、1、6月龄
3
肌内注射
卡介苗
出生时
1
皮内注射
脊灰疫苗
2、3、4月龄，4周岁
4
口服
百白破疫苗
3、4、5月龄，
18～24月龄
4
肌内注射
白破疫苗
6周岁
1
肌内注射
麻疹疫苗
8月龄
1
皮下注射
麻腮风疫苗
18～24月龄
1
皮下注射
乙脑减毒活疫苗
8月龄,2周岁
2
皮下注射
乙脑灭活疫苗
8月龄（2剂次），
2周岁,6周岁
4
皮下注射
A群流脑疫苗
6～18月龄
2
皮下注射
A+C流脑疫苗
3周岁,6周岁
2
皮下注射
甲肝灭活疫苗
18月龄,24～30月龄
2
肌内注射
（三）预防接种反应
预防接种是通过接种疫苗使受种者获得抗感染的免疫力。但是，任何疫苗作为抗原，对人体来说，都是一种异体物质，个别受种者接种疫苗后在发生正常免疫反应的同时产生一些对机体有损害的反应，称为预防接种不良反应。预防接种不良反应与接种疫苗有关，它包括一般反应和异常反应两种。
一般反应是指在预防接种后，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、食欲不振等综合症状。一般反应多属轻微，一般不会影响正常的学习和生活。反应过程是一过性的而不是持久性的，大多在2～3天即可恢复。反应不会引起不可恢复的组织器官损害，或功能上的障碍(卡介苗局部瘢痕除外)，无后遗症。
极个别孩子在接种疫苗获得免疫保护的同时，也会发生预防接种异常反应。着可能与疫苗种类有一定联系，也可能与受种者有密切关系，过敏体质者或免疫缺陷者往往更容易发生，医院诊治，一般会很快痊愈。
二、儿童生长发育监测
儿童生长监测就是用儿童生长监测图对儿童的体重、身高等指标进行动态地观察，了解其生长发育的趋势，早期发现生长缓慢现象，及时分析原因，采取相应的措施干预，以保证儿童健康成长。儿童生长监测图简单、直观，家长可以在医生指导下学会亲自监测孩子的营养状况，提高家庭自我保健能力，促进儿童健康成长。
（一）生长监测图
儿童生长监测图是将同性别、各个年龄组儿童体重或其他指标的数值标在座标纸上，连成参考曲线而绘制的图。图的底端是年龄刻度，每月一格。左侧是体重的公斤数值。一般图中有3条参考曲线，最上端一条为第97百分位，下端2条分别是第10和第3百分位。
（二）监测方法
按儿童的年龄将每次体格测量数值标在生长监测图的坐标上，并将上次的点与本次的点连成线，观查儿童体格增长曲线与参考曲线的走向是否一致。因体重是反映儿童营养状况最灵敏的指标，建议6个月以内的婴儿每月测量一次体重，7-12个月的婴儿每2个月测量一次体重，1-3岁的儿童每3个月测量一次体重。
（三）监测结果
1、营养判别如果儿童的体重在第97和第10百分位参考曲线之间，说明生长的水平在正常范围；低于第10百分位参考标准曲线，表示该小儿有营养不良的可能；若低于第3百分位参考标准曲线，表示有中度以上营养不良的可能；若超过第97百分位参考标准曲线，表示有超重的可能。
2、曲线走向判别（1）正常曲线：即儿童生长曲线与参考曲线走向相平行；（2）体重不增：即本次体重值减上次体重值等于零，儿童生长曲线不与参考曲线走向平行，而与横轴平行；（3）体重下降：即本次体重值减上次体重值等于负数，儿童生长曲线与参考曲线走向相反；（4）体重低偏：即本次体重值减上次体重值虽为正数，但其增长值低于该月龄增长的最低值。
（四）分析与处理
1.若儿童体重、身高低于第10百分位，甚至第3百分位，评估小儿的喂养和健康状况，并根据母亲卡中有关食物的方框对母亲咨询喂养。指导家长带低体重的小儿在1月后复诊，如有喂养问题，5天后复诊。
2.若小儿的生长曲线平坦或下斜，评估小儿的喂养状况，并对母亲咨询喂养。指导母亲带低体重的小儿在1月后复诊，如有喂养问题，5天后复诊。同时评估小儿有无疾病，如有疾病，按相应疾病管理规程处理。
三、听力保健
听力障碍是常见的出生缺陷之一。良好的听力对于孩子感知外界信息，促进神经发育，尤其是语言能力的发展是必不可少的要素。婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成，主要表现为发音不清，甚至可以导致耳聋性哑巴，严重影响孩子的生活和学习；即使听力轻度损伤，也可导致咬字不清，表达能力较差和反应迟钝。儿童听力保健的目的是保护和促进儿童正常的听力发育，通过听力筛查及早发现小儿听力障碍，并进行听力语言康复。但是，绝大部分婴儿听力是正常的，家长一般不会想到听力检查，只有在较长时间内出现较明显的异常现象（如语言障碍或反应迟钝等）但又无法确认原因时，才会想到找医生检查，这时可能已经延误了诊断和治疗的最佳时机。
（一）什么是听力筛查
新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。一般仅用5～10分钟就可以完成测试。新生儿在出生48小时以后，要接受初次听力筛查；未通过初筛者，在42天左右接受听力复查；42天复查仍未通过者，在3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听损医院的专科进行相应的医学干预。
（二）听力筛查的对象
听力筛查的对象主要是0～6岁儿童，重点为3岁以前的婴幼儿，尤其是具有听力高危因素的婴幼儿。新生儿双侧听力损失的发病率一般在2-3‰，如果母亲和孩子生后有如下情况，则提示需要定期进行听力监测：
1.儿童期永久性听力障碍家族史；
2.颅面部畸形，包括耳廓和外耳道的形态异常；
3.具有伴发听力损失综合征的特征者；
4.孕母宫内感染，如巨细胞病毒，疱疹，弓形体病，风疹，尤其发生在怀孕初期的3个月内；
5.新生儿出生体重低于克、或出生窒息、或机械通气时间5天以上；
6.婴儿睡眠过分安静、不怕吵闹或语言水平落后；
7.儿童有脑膜炎、麻疹、腮腺炎等传染病史；
8.反复发作的中耳炎，曾用过耳毒性药物。
（三）听力有问题怎么办
一旦确诊听力障碍，就要尽早矫正或干预。国内外专家研究发现，对早期确诊听力障碍的患儿进行听力矫正干预，如配带助听器，或是做人工耳蜗手术等针对性治疗，并配合听功能训练、语音治疗以及语言训练等，能使患儿逐渐认识声音，避免聋哑残疾的产生。开始干预的时间最好在出生6个月甚至更早，具体步骤需要在专科医生指导下完成。
四、口腔保健
口腔疾病的发生与社会条件、生活习惯等因素密切相关，防治龋齿是儿童口腔保健的重点。此外还有牙龈炎和错颌畸形。口腔保健的服务内容包括：宣传基本的口腔卫生常识，如避免用奶瓶抵压上颌，避免婴儿含奶瓶入睡，在牛奶与饮料中尽量不加糖，多吃对牙齿保健有益的食品等。3岁以上儿童应学会自己刷牙，培养每天早晚刷牙的习惯。定期进行口腔检查，每半年或1年检查一次。积极治疗已发现的各种口腔疾病。其中，正确刷牙是预防儿童龋齿非常有效的手段。
（一）刷牙的好处
预防因细菌引起的口腔疾病如龋齿和牙周病等，最重要的措施就是保持口腔的清洁卫生，而刷牙是最简便、易行、最有效的方法。刷牙可以清除粘附在牙齿表面的菌斑（细菌和软垢），不给附着在牙齿表面的细菌产酸腐蚀牙齿的机会，达到预防龋齿的目的。另外，刷毛对牙龈组织的按摩可以增进牙龈的血液循环，使牙龈保持健康。
（二）刷牙方法
如果刷牙的方法不对，尽管天天刷牙，也不能收到好的效果。目前提倡的刷牙方法是：将刷毛尖端放在牙龈和牙冠交界处，顺着牙齿的方向稍微加压，上牙向下刷，下牙向上刷，牙的内外面和咬合面均刷到。同一部位要反复刷数次。此方法可有效控制菌斑及软垢，刺激牙龈，使牙龈外形保持正常。刷牙要动作轻柔，反复多次，面面俱到。
（三）刷牙时间
饭后20分钟是最好的刷牙时间，如果没有条件，也应饭后漱口，早晚刷牙。每次刷牙至少3分钟，刷遍牙齿的每个牙面，以有效地维护口腔卫生。（四）牙刷与牙膏的选择
选用的牙刷必须符合要求：刷头的大小应适合儿童口腔大小，不宜太大，否则刷牙时不易转动。刷头的形状略尖，便于伸到口腔深处间隙中。牙刷柄要适合儿童手掌大小，握住牙刷能够舒服拉动。因此，一把选好的牙刷应有一样长的毛束2-4排，每排6-8束毛，刷头短窄，且刷毛较软。
目前认为含氟牙膏对预防龋齿的效果较好。因为牙膏中的活性氟能促进牙齿表面的硬组织再矿化，增强牙齿对龋病造成的腐蚀作用的抵抗力。但是在含氟高的地区不宜使用含氟牙膏，以免加重氟斑牙的症状。
五、眼保健
儿童眼保健就是根据儿童眼及视功能生长发育特点，开展眼保健和医疗工作。其目的就是通过宣传眼保健重要性，普及眼保健知识，提高家长对儿童视力异常的自我保健意识；早期发现视力异常的儿童，尤其应对视力高危儿童重点检查，及时矫治，减少儿童弱视发生率。保障儿童眼睛的健康；早期发现弱视儿童，抓住时机及时治疗，提高弱视治愈率。具体内容包括：
（一）宣传眼保健知识
比如室内应光线充足，不在光线过强或过暗的环境下看书、画画。一次连续看书或画画时间不超过半小时。培养儿童良好的看书、画画姿势。眼与书本之间距离保持30～35厘米，书与桌面应成30～40°角度。看电视时应相距屏幕大于其对角线5～7倍的距离，连续看电视时间不宜超过半小时。
（二）预防眼病及眼外伤
儿童的玩具和毛巾要经常清洗消毒，教育儿童不用脏手揉眼睛。发现眼病及时治疗，预防传染性眼病在家庭中蔓延。同时确保儿童安全的生活环境，防止眼外伤的发生。
（三）定期视力检查
定期视力检查，是早期发现儿童视力问题、以便早期干预的有效方法。4岁以上儿童每年至少应进行一次视力检查。早期发现异常，及时确诊治疗。
视力检查的方法是：儿童的眼睛距人工照明的灯箱式视力表5米远，与视力表上1.0（对数视力表5.0）的视标行同一高度水平。先遮住一侧眼睛，医生由最大视标开始，每行选择最外侧的一个视标依次向下。当儿童辨认发生困难时，检查上一行全部视标。以能辨认出半数及半数以上视标的一行为儿童的最佳视力。
儿童视力异常筛查标准：4岁儿童单眼裸眼视力≤0.6；5～6岁儿童单眼裸眼视力≤0.8。当儿童单眼视力低常或双眼裸眼视力相差2行或2行以上时，应进一步检查、确诊和治疗。
六、儿童早期发展促进
早期儿童是指出生至8岁的儿童，其中以0～3岁期间为发育最迅速、最关键的时期。儿童早期综合发展（简称IECD）是针对0～3岁的婴幼儿身心生长发育快速的特点，因地置宜创造舒适的环境，开展科学的综合性干预话动，使儿童的体格、心理、认知、情感和社会适应性达到健康完美状态。儿童早期综合发展 （2）观察大便颜色：如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常，医院就诊，以免耽误治疗。
（3）尽早使胎便尽早排出：因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。
（4）给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。
八、肺炎的早期发现
小儿肺炎是小儿常见疾病中对小儿健康威胁最大的疾患之一。在我国小儿
肺炎四季散发，但多发生在冬季或冬春季节等气候骤变的季节，目前正是初春季节，气候多变，空气湿度较大，病原体易传播。若居家拥挤、通风不良、空气浑浊，更易引发肺炎。而各种呼吸道传染病、小儿腹泻、营养不良、贫血、佝偻病等均可以成为小儿肺炎的内在因素，这些患儿一旦发生肺炎，病情往往较重、病程也较长。这与小儿本身对外界气候变化的适应调节能力就差有关。
（一）小儿肺炎的特点
孩子得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘，肺炎的发病可急可缓，一般多在感冒数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽，体温一般38～39℃。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常，可有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。孩子得了肺炎应及时诊治，重症肺炎必须住院治疗，轻症肺炎可以在家进行治疗和护理。
（二）小儿肺炎的预防
父母要注意近期天气变化，适时给孩子增减衣服。尽量不带小儿到公共场合、人员拥挤的地方活动，房间应经常通风，保持空气新鲜。小儿应经常进行体育锻炼，增强体质。小儿膳食应搭配合理，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。不要让孩子接触已感染的儿童和成人，并积极预防佝偻病、贫血、微量元素缺乏等病症，提高孩子抵御疾病的能力。发现孩子感冒要及时治疗，避免转成肺炎。
九、腹泻家庭护理技术
腹泻在儿童较多见，特别是6月至5岁的儿童。腹泻可定义为24小时稀便或水样便3次或以上。纯母乳喂养的婴儿出现的大便次数增加不是腹泻。给小儿喂奶的母亲能够区分小儿是否腹泻，因为腹泻时大便的性质和次数与正常时均不相同。
大多数引起脱水的腹泻为稀便或水样便。若腹泻时间短于14天，则为急性腹泻。急性水样腹泻可引起脱水和营养不良，脱水腹泻所致死亡的主要原因。腹泻患儿的治疗主要是预防和治疗脱水，需要补充液体和盐。所有脱水的患儿均需要补充液体，补液的最佳方式为给予口服补液盐（ORS），只有重度脱水的患儿才需要静脉输液。
家中治疗腹泻有三项原则：
①额外补充液体；
②继续喂养；
③出现血便或喝水差应及时复诊。
若患儿为纯母乳喂养，在增加母乳喂养的次数和每次喂养的时间的基础上，需给予ORS。若患儿为混合喂养，可给予ORS、汤、稀粥或开水。只要患儿愿意喝就可以给他喝。
在家中配制ORS的步骤是：用肥皂和清水洗手，将ORS小袋内的所有东西倒入干净的容器中。可以使用任何容器如盆、碗或瓶等。量1升冷开水（或规定的量），用干净的啤酒瓶、矿泉水瓶或可乐瓶，将水倒入容器中，并适当搅拌直至ORS粉全部溶解。尝一下ORS液，这样您就知道了ORS液的味道。
ORS液必须是当天配制的，配好后盖好盖子，当天没有喝完的液体必须扔掉。每次稀便后，需要补充液体：2岁以下每次稀便后50～ml，2岁及以上每次稀便后～ml。ORS液并不能使腹泻停止，它的好处是补充经腹泻丢失的水分和盐分，以免孩子的病情加重。用小杯或小勺给患儿少量多次喂服ORS。若孩子出现呕吐，等10分钟后再给孩子喂服ORS液，但应该更慢一些。在腹泻停止以前，继续补充额外的液体。
十、营养不良的原因及预防
营养不良是儿童期最常见的一种营养性疾病，是由于营养摄入不足，或食物不能充分吸收利用，导致孩子体重不增或减轻、生长发育停滞、脂肪逐渐消失、肌肉萎缩；同时也可造成全身各系统功能紊乱、免疫力低下，给肺炎、腹泻等疾病创造发病条件。
（一）常见原因
1、长期喂养不当，热量不足：出生无母乳或母乳不足，未能合理选择主食，而以米汤、米糊等低蛋白低热量食品作为主食；或添加辅食不及时，8～9个月仍以菜汤拌稀饭。
2、骤然断奶：不能有计划有步骤为小儿断奶，而是突然断奶，从流汁直接到固体；或原一日六餐减到一日三餐，使小儿肠胃不能适应。
3、肠胃疾病：长期腹泻，先天性消化系统畸形，过敏性结肠炎，频繁呕吐等，影响食品的消化与吸收。
4、慢性消耗性疾病：肝炎、肾炎、肺结核、肺炎、肺脓疡、麻疹、百日咳、败血症。因长期发热，食欲不振，消耗增加而致营养不良。
5、体弱儿：低体重儿、双胎、多胎或因难产及窒息等意外引起的体弱儿容易得营养不良。
6、呼吸道感染或腹泻、婴儿湿疹：由于这些因素而忌食高蛋白的食品，比如长期不吃鸡蛋、鱼、肉而只吃素食，使蛋白质摄入不足；或因湿疹而断奶，改用米糊之类。
（二）营养不良分类
目前，严重的营养不良已非常少见，常见的多为轻-中度的营养不良，主要表现为以下3种类型。
?低体重：主要反映儿童急性或近期营养不良。
?生长迟缓：主要反映儿童慢性长期营养不良。
?消瘦：主要反映儿童近期急性营养不良。
（三）营养不良的预防
营养不良应以预防为主，广泛开展健康教育，让母亲了解与掌握有关预防知识，以减少儿童营养不良的发生。
1、合理喂养，科学添加辅食。按照营养需要为儿童制作食物、照看进餐，教会他们使用勺子、碗筷。
2、精心照顾儿童，保证身体健康。给予儿童精心的照顾，改善儿童生活环境，保证食物及饮用水安全洁净，建立良好的卫生习惯，经常洗手。根据气候变化，增减衣服，减少疾病发生。
3、在儿童患病期间，应提供喜欢的食物，少食多餐，鼓励病儿继续吃饭。照顾病儿有规律地进食。治愈后至少2星期内，应每天多吃一餐。
4、定期测量体重，早期发现体重变化：婴幼儿体重增加迅速，从出生到2岁阶段，应按生长监测要求的次数进行体重的监测，并记录在生长监测图上。同时，通过识别生长监测图中曲线的变化，早期发现体重偏离。
十一、贫血的原因与防治措施
是小儿时期危害健康的常见病，6个月～3岁的婴幼儿多发，其中，营养性缺铁性贫血最为常见。由于营养性缺铁性贫血可明显影响儿童的体格发育、智力发育、抗感染能力、学习行为能力、协调平衡能力以及人际交流能力等，目前已广受重视。
（一）缺铁性贫血的常见原因
?儿童生长发育迅速需要较多的铁摄入。
?常见食物的含铁量普遍较少，植物性食物中的铁还不易吸收。
?某些疾病可引起铁消耗或丢失过多。
（二）缺铁性贫血的临床诊断
1、有较明确的贫血发病高危因素
?6～24月龄的婴幼儿
?早产、双胎及低出生体重的婴儿
?辅食添加种类单调、数量不足
?饮食习惯不良，如偏挑食、吃零食
?患感染性疾病、胃肠道疾病等急慢性疾病的儿童
?母亲孕期或哺乳期有严重贫血
2、典型的贫血临床表现
?舌、手掌、眼睑颜色苍白，毛发干燥
?疲乏无力、精神不振、烦躁不安
?食欲下降，易发生各种感染
3、血红蛋白测查
?轻度：血红蛋白9～11g／dl(不含11g／d1)
?中度：血红蛋白6～9g／d1(不含9g／d1)
?重度：血红蛋白6g／d1
（三）缺铁性贫血的治疗
1、针对病因采取综合治疗措施：调整饮食，补充含铁丰富的食物如动物肝脏、瘦肉、蛋类、豆类或含铁的强化食品如营养包。积极治疗原发病。矫正不良的饮食习惯，建立良好的喂养行为。
2、药物治疗：贫血儿童必须服用铁剂治疗。剂量按元素铁1—2mg／kg／日补充。补铁同时服维生素C。服药1个月进行血红蛋白检查，若血红蛋白恢复正常，应继续服药3月，以补充体内的储存铁。
（四）缺铁性贫血的预防
1、开展健康教育：普及儿童营养、合理喂养知识，加强贫血预防知识的相关宣传及指导，尤其对有贫血高危因素儿童的家长。
2、加强孕母、乳母营养：孕晚期应预防性服用铁剂，定期贫血监测，发现贫血立即矫治。哺乳期也应注意摄取含铁较丰富的食物。
3、改善婴幼儿膳食：交替摄入肉类、动物血、强化铁的辅助制品或奶制品及蔬菜等多种食物，以保证足够的铁摄入。需纠正不挑食、不偏食等不良饮食习惯。
4、预防疾病：不在便坑附近玩耍、不打赤脚、饭前便后洗手，每年服用1～2次驱虫药，可防止寄生虫感染；慢性或感染性疾病的及时治疗，均可有效预防铁的消耗和丢失。
5、定期健康检查：通过定期儿童健康检查，测定血红蛋白，可早期发现铁的缺乏，以便早期治疗。
十二、如何预防佝偻病
佝偻病是婴幼儿时期常见的一种慢性营养缺乏症，主要是由于生长发育过快，户外活动少，体内维生素D不足，引起钙、磷代谢失常，钙盐不能正常地沉积在骨骼生长部分而造成骨骼生长的改变。佝偻病的早期症状包括多汗（特别是夜间睡熟以后多汗）、夜惊、烦躁不安、枕秃等，以后出现骨骼改变、前囟门闭合延迟、出牙晚、方颅、肋骨下缘外翻、鸡胸、“O”型腿等。
佝偻病所形成的骨骼变形，一旦形成就可能会留下后遗症，因此佝偻病重在预防，一定要避免孩子发生骨骼变形。1岁以内的婴儿是预防的重点对象。
首先，合理喂养对预防佝偻病是十分重要的。宝宝出生后应尽量采用母乳喂养，因为母乳中维生素D以及其它营养物质易于吸收。6个月的宝宝开始添加辅食时，不要以谷类食品为主，否则会影响膳食中钙盐的吸收，应逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。其次，这个年龄段的宝宝要多晒太阳和进行户外活动，这是最经济、有效的方法。晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射，每天照射的时间为0.5～1小时。夏季避免阳光直晒，可在树荫下玩耍，也可以达到日晒的目的。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩，否则达不到抗佝偻病的目的。冬天可以接受阳光照射的部位为脸、小手等。家长要根据具体情况自行把握照射的时间和方式。
此外，孩子出生后2周即可在医生的指导下服用维生素D预防，并定期到保健单位进行健康查体，在医生的监测下增减药物剂量。鱼肝油含维生素A和维生素D，给婴儿服用鱼肝油预防佝偻病已为家长所接受。需要注意的是，正常小儿每日需要维生素D～单位。
对食欲较低下、生长过快或有急性慢性疾病的婴幼儿，可在医生的指导下适当补充钙剂。选择钙片要综合考虑，包括钙的成分、含量、吸收率、剂型、口味等。常见的钙有葡萄糖酸钙、乳酸钙、磷酸钙、碳酸钙等，含量无需太多，要根据孩子的需要量来选择，一般来说钙元素含量在毫克左右最合适。给孩子补充钙剂，最好是在吃奶后30分钟左右。不要在孩子吃完植物性的食物后补钙，这样会降低钙的吸收率。此外，钙、锌的补充都要根据孩子的具体需要定量，而且不要同时补充，最好相隔4个小时以上分开补充，否则两种元素会互相拮抗，影响吸收。
十三、儿童肥胖的预防
儿童肥胖可分为单纯性肥胖和肥胖症。临床上所说的肥胖症和遗传有关，而儿童超重和单纯性肥胖是由于食物能量摄入和消耗之间的不平衡，即“营养过剩”所致，可通过改变不良的生活习惯予以纠正。
（一）影响儿童发生肥胖危险的因素
1、遗传因素：这是目前不可控制和改变的因素。父母肥胖时，儿童患肥胖症的危险性增加。
2、环境因素：不良生活方式助长肥胖。例如长期不吃早餐，吃饭速度过快，经常吃过多的糖果、薯片和炸鸡腿等油炸食物以及喝可乐等含糖量高的碳酸饮料。边看电视边吃零食。长时间看电视或玩电子游戏，户外活动和锻炼过少等。
3、社会文化因素：中国的传统文化认为又白又胖的小孩健康、可爱。体重和腰围的增加一直被看作是健康和财富的象征，直至目前，这个观点仍然在一些农村地区流行。农村儿童家长普遍缺乏对儿童食物营养的认识。一旦在经济方面有条件，家长就只会让孩子吃好吃饱，而不去考虑什么食物有益健康，什么食物对健康有害。
（二）儿童肥胖和超重对身体健康的影响
儿童的超重与肥胖不仅造成儿童疾病危险、对其心理行为的影响，而且，儿童时期的肥胖延续到成年以后可能造成更大的健康危害和经济损失。它是关系人一生生命质量的问题。
1、影响儿童生长发育。肥胖儿童身高发育较体重正常儿童提前，但“最终身高”却可能低于体重正常儿童。
2、超重和肥胖将增加身体负担，使儿童活动不方便，体能下降。我们前面提到的“小胖墩”东仔的体能测验不合格，使家长着急。
3、超重和肥胖导致呼吸困难，增加心脏负担，大脑细胞可能出现不同程度的缺氧，造成儿童嗜睡、记忆力减退，对外界刺激反应迟钝，从而影响智力发育。
4、超重和肥胖儿童易出现产生自卑、抑郁等心理上的问题，行为表现乖张怪异。
（三）预防儿童肥胖的方法
1、通过报纸、杂志、图书、黑板报和广播电视等各种途径学习儿童营养知识，树立健康饮食的观念。
2、合理安排儿童的饮食，既要防止肥胖的发生，又不能忽视他们生长发育的营养要求。要合理选择食物和制作食物：尽可能少用油炸方式，多用蒸、煮和快炒的方式。坚持大自然的绿色饮食，让孩子多吃蔬菜水果，适量吃肉食，不喝或少喝可乐等含糖量高的碳酸饮料，尽可能不吃高能量食物：糖果、巧克力、甜点心、膨化食品等。避免过度喂养。
3、充分利用农村的自然资源，让儿童经常参加户外活动，如爬山、游泳等。安排儿童参加适当的体力锻炼，帮家长做一些农田里的活。
4、对于已经超重或肥胖的儿童，医院检查。在专业医生的指导下，由家长和儿童共同努力减轻体重，恢复正常。
十四、拒绝垃圾食品提倡健康饮食
有很多家庭经常给孩子吃薯片、虾条、糖果、巧克力等各种各样的小食品，那些花花绿绿的小食品包装，诱人的香味，常常吸引孩子们的眼光。或者吃汉堡包、炸鸡腿等高热量的食物，容易造成儿童体重超重或肥胖。我们建议家长应限制孩子吃这些都是“垃圾食品”。
垃圾食品，这个词最近经常出现在人们的生活中。尤其在城市，随着肥胖人群的增加，人们逐渐认识了“垃圾食品”及其危害。在农村地区，尤其是城乡结合部，近些年经济有所提高，生活条件得到了改善。同时深受城市生活方式的影响，常常出现“卖了鸡蛋买方便面或可乐，卖了水果蔬菜买山楂糕、果丹皮和果脯”的现象。大家认为这样时尚，感觉和城里人一样了。实际上，这是一个认识误区。虽然目前在农村和小明一样的小胖墩并不多见，但为防止小胖墩在农村出现和增多，农村儿童家长也需要充分白癜风的治疗方法北京治疗白癜风医院那里最好
