爱耳日：关注先天性耳畸形
年3月3日，是第十六个全国“爱耳日”，也是国际爱耳日。健全的人恐怕很难想象这个世界上居然还有人生来就没有耳朵，关于这个问题，虽然有很多专家都在研究，但病因还真的不清楚。据统计，绝大部分病例呈散发性（家族中没有类似患者），主要是环境的问题。由于救治时多数患者的父母不能对妊娠期间的事件做出详细和准确的回顾，因此关于环境因素的研究难度较大，还有待于进一步证实，目前可以肯定的主要有以下因素：
①感染：孕早期有感染史，如感冒、呼吸及消化系统的疾病。
②药物：先兆流产行药物保胎医治，服用抗感冒或抗菌素类的药物，服用维甲酸类的药物。
③污染：孕期长时间接触具有毒性的化学腐蚀剂，或射线辐射，其中有长时间从事皮毛制品和长时间接触电脑而未加注意。
但是也有少数患者的家族中有类似疾病，国外报导了先天性小耳畸形最多在5代都有产生的病例，而在我院救治的患者中也有最多4代病发的。因此，先天性小耳畸形存在一定的遗传因素。但是，很遗憾，就目前的研究结果，还没法提供明确的预防措施和准确的出生前诊断，所以在预防方面的指点只能是，如果家族中已有先天性耳畸形的患者尽可能不要与有相同疾病的家族联姻，固然近亲结婚病发的机会会更高，另外在孕期尽可能避免受上述3方面环境因素的影响。
如何令患者具有自己的耳朵？
种植耳
听起来很美，照片拍出来也很美。但是，看起来却不美。由于，那是假的耳朵。借助三维打印技术，完全可以造出和对侧形状丝毫不差的耳形，通过固定装置装配在完全对称的位置上，多好多先进啊！但是，请注意：问题不在形状上，而在色彩上。因为人耳的色彩并不是原封不动的，随着温度、情绪，乃至是食品的不同，耳朵的色彩随同脸部在不停地变化。试想，如果脸的旁边站着一个完全脱离身体控制的“局外耳”，该是多么奇异！所以，目前，只有不具有做真耳朵的患者才会选择做种植耳，也就是“义耳”。
人工支架耳
这种方法是用自己的皮肤包裹人工材料制成的支架做成耳朵，这克服了上述方法的缺点。自己的皮肤固然会与自己的脸面保持一致，而且也有正常的感觉。形状好看，又有正常的感觉，应当很好了吧！但是，人体就是这么挑剔，假的东西放在体内，一点“不如意”，就会被排出来。我院接受过反复修复的这类患者，乃至有相当比例的患者不得已将耳支架取出来，再用自己的软骨重做。所以，目前这种方法只适用于那些自体软骨没法使用的患者。
自体皮肤自体软骨耳
这种方法造出来的是完全属于自己的耳朵。用自己的皮，自己的肉，包裹用自己的软骨制作的支架做成的耳朵。这类耳朵可以等同于又长出来了一个耳朵。只是身上要遗留一条手术疤痕，新长出来的耳朵周围有衔接的痕迹。目前来讲，只要患者本身具有条件，这是最好的选择。不但能给患者一个逼真的耳朵，还可以让患者取得有了自己的耳朵的良好地心理感受。这种方法是目前最经典最可靠的方法，细分起来还有几类具体术式，比如起源于美国，流传于世界的Brent法70年代开始盛行，经日本人改进后的Nagata法现在也医治了很多患者。但是这两种方法都存在一个相同的问题，就是做出来的耳朵常常会轮廓不清楚，高度不够，尤其是那些脸偏的患者更难取得良好的效果。
我国整形外科的奠基人、我院的创建人宋儒耀教授，我国整形外科的第一个博士庄洪兴教授等人研究出的皮肤扩大法自体肋软骨移植耳廓再造术很好地解决了这个问题，目前为止已让数万例患者具有了自己的耳朵。这个方法经我院进一步改良，取得了更加优秀的效果，现在我们称之为“8大处法”，而且在第一届国际耳再造会议上得到全球专家的广泛认同。
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