澎湃新闻记者许珈
“两只老虎,两只老虎,跑得快跑得快,一只没有眼睛,一只没有耳朵,真奇怪,真奇怪……”这首大家都会唱的童谣,对于先天性小耳畸形的孩子而言,却是一层阴影。是否能够尽早手术也是患儿家属在整形外科就诊时提到最多的问题。
先天性小耳畸形,或称为先天性外中耳畸形,表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力。这类耳缺失疾病在我国的发病率是5.18/,男性多于女性(2:1),以右侧畸形较多见,双侧畸形在10%左右。
合肋软骨发育、耳廓发育以及心理发育等因素考虑,10岁左右是最好的耳朵再造手术的年龄。但医生建议在青春期发育前完成外耳再造手术,最好是入学前。因为孩子们上学后,开始有自己的社交活动,在此之前完成手术就能对孩子心理发育的影响减少很多。
医院整形外科杨松林主任表示,耳朵不仅仅是一个听觉器官,在青春期之前让这部分孩子能有一对完整健全的耳朵,对他们自信心能有一个很大的提升,也使得他们能更好的融入到社会中。
耳朵再造通常需要经过2~3次手术。第一次手术取肋软骨,直接将肋软骨雕刻的耳支架植入耳后的皮肤下。第二次手术把耳朵立起来。如做第三次可以修得更美观。每次手术需要10天左右时间,每次手术之间间隔4-6个月。这种方法造的耳朵薄、轮廓清晰、手术疤痕小,而且方法简便、安全性高、每次的治疗时间短、病人的痛苦小。
“这种方法适合畸形耳朵皮肤丰富、畸形耳朵后方的皮肤松、面积大的病人,而且对于有这种条件的病人,我们首选这种方法。”杨松林主任介绍,第一次手术取肋软骨是耳朵再造手术步骤中最关键的,每位病人的软骨形状各异,对于取下来的软骨先要与病人健侧的耳朵进行比较,然后用大小形状合适的软骨雕刻成耳支架。
每晚十点
这是一份可以枕着入眠的身心读物
人生不容易
许珈赞赏