什么是先天性小耳畸形？先天性的耳畸形发生的原因是什么？与遗传有关吗？
专家回答
先天性小耳畸形系胚胎时期第一、二鳃弓发育异常所造成，耳廓呈严重的发育不全，无正常的耳廓标志形态，耳区仅见挛缩，畸形的小软骨团块及异位的耳垂。常伴有外耳道闭锁或缺失，大约50%的小耳畸形病例都有明显的伴发畸形，如半例颜面萎缩，肌肉无力，上下颌骨、颧骨的发育不全等，小耳畸形的发病率在欧美为︰1左右，男性多于女性，单例多于双例，右例多于左例，典型的小耳畸形病人的残耳形状像花生，不会随年龄增长而长开。
关于小耳的发生原因一般认为怀孕早期的异常事件如病毒感染、服药、精神刺激等、或是经历过辐射、环境污染等会引起小耳畸形。但目前的研究表明没有一种因素能起主导作用。当前的研究似乎表明：小耳畸形是散发、随机事件，父母必须理解此畸形并非母亲孕前、孕中某些原因引起。亲属中复发率仅为5%，也就是说基本上不会遗传。在我们的病例中也有多例同卵双胞胎，遗传基因应该完全相同，一个为小耳另一个却正常，充分表明小耳不是遗传引起。
先天性的耳畸形是否会影响听力？做耳再造手术时能否处理？
专家回答
小耳畸形并伴外耳道闭锁的患者，中耳锤骨和砧骨常融合和发育不全，镫骨也常畸形，气导听力障碍明显。内耳虽也有轻微畸形，但骨导听力一般不受影响。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者，因患者有一侧正常的耳朵能够代偿，所以听力不受太大的影响，可先行耳廓再造术，以后再根据需要决定是否进行中耳手术。对于双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁的患者，进行外耳道和中耳手术可以适当地改善听力，所以可以根据患者的听功能情况选择是否先进行听力功能手术。
全耳再造的主要对象是什么人？（先天的发病率高不高？）
专家回答
全耳再造术的主要对象是先天性小耳畸形和后天性全耳或大部分耳缺损的患者。据文献报道先天性小耳畸形的发生率为先天性小耳畸形的发生率在欧美为：1，在日本为：1；在我国，根据我们的初步统计，发生率也在：1左右。小耳畸形以右侧较多，约为60%，左侧为33%，双侧小耳为7%。外伤如车祸,咬伤,烧伤等情况可致后天性全耳或大部分耳缺损。
耳再造的适应年龄，什么时候做手术比较合适？危险吗？
专家回答
目前对小耳畸形的治疗以外科整形为主。一般儿童在6—12岁的时候为最佳手术年龄，耳廓发育已经接近正常成人的80%以上，肋软骨有一定的粗度且弹性较好，此时患者对手术的耐受力和配合程度比较好，就可以接受这样的手术。当然青少年和成年人也可以手术，但年龄越大肋软骨的钙化越重，弹性越差，不利于耳支架的雕刻和朔形。危险到没有太大的危险，但手术风险肯定是有的，比如扩张器植入术、肋软骨的切取术、软骨移植术、皮片移植术等过程中都会有相应的手术风险。
有着太多的问题太多的问题等待着专家的回答，太多的患者等待着专家的耐心讲解，如耳再造的手术方法有哪些？各种方法的利弊，一般来说哪种方法最好？耳再造能造的与正常耳一模一样吗？林亮博士将会相继进行进一步的解答！
个人简介
林亮，男，博士，副主任医师。年毕业于武汉大学医学院，同医院烧伤外科，年在武汉大学医学院攻读整形外科硕士学位，年至整形外科从事整形美容外科工作至今，年4月-年4月，医院进修。年取得武汉大学医学院博士学位。工作近20年，深得患者的好评。在十几年的整形科临床工作中，熟练掌握各种美容手术。精做重睑和眼袋手术，擅长运用美学原理，精心雕刻、立体隆鼻，熟练运用湿性肿胀、超声、共振、负压法进行吸脂体形雕塑。擅长外耳再造术、多层次面部除皱术、多种微创手术。鉴于有8年烧伤外科的经历，对创面修复、瘢痕修复有独到的见解。现主攻方向面部除皱和外耳再造。多篇论文发表于《中华医学美学美容杂志》、《中国美容医学》等杂志。
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