[概述]
化脓性耳廓软骨膜炎是耳廓软骨膜的化脓性炎症。多为耳廓损伤,如外伤、手术伤,耳针治疗或耳廓穿刺抽液等继发感染所致。致病菌以缘脓桿菌及金黄色葡萄球菌居多。如处理不当,耳廓卷缩,形成“菜花耳”样畸形。
[症状体症]
1.耳廓红、肿、热、痛伴体温升高,全身不适。
2.脓肿形成时表面呈淡黄色,有波动感。
3.脓肿破溃后形成娄管、软骨蚕蚀性坏死,融化后形成耳廓萎缩畸形(菜花耳)。
[诊断依据]
1.耳廓有外伤,手术、耳针等继发感染史。
2.耳廓发热、剧痛,体温上升,血中性粒细胞增多。
3.耳廓红肿,触痛明显。脓肿形成有波动感。脓肿破溃,则形成脓娄管。
4.耳淋巴结肿大压痛。
5.脓液培养致病菌多为绿脓桿菌或金黄色葡萄球菌。
6.如感染不能控制,软骨坏死,耳廓皱缩变形(菜花耳)。
[治疗原则]
1.足量有效的抗生素,如多粘菌素b、庆大酶素或按细菌药物敏感试验选用抗生素的全身应用。
2.脓肿切开引流,彻底清除坏死软骨及肉芽等,创腔以2.5%碘酊抗生素液反复冲洗,适当加压包扎,勿留有死腔。
3.耳廓畸形,3个月后行整形术。
[疗效评价]
治愈:肿胀消退,耳廓复原,伤口愈合。
[专家提示]
本病重在预防.耳廓外伤后,须及时清创,预防感染.针灸或耳针治疗时务必严格消毒,切不可大意。
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