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隐耳,又名袋耳、埋没耳,为耳廓的一种先天性发育畸形。有学者认为畸形的发生与耳上肌、耳廓横肌、耳廓斜肌的止点异常有关。隐耳患者耳上肌止点不在耳后三角窝凸起部而止于耳轮,致使耳廓上部的耳颅角变浅并埋入皮下。有的耳廓上1/3耳轮强度屈曲,以致舟状窝和耳甲窝变窄。耳廓横肌在对耳轮后两侧的附着面过宽使对耳轮及其上脚过度屈曲。耳廓斜肌在对耳轮下脚后面的两侧异常附着致使对耳轮径直与下脚相连续,并有弯曲和前突,使上脚位置降低。
隐耳主要表现为耳廓上半部埋入于颅颞部头皮的皮下,无明显的耳后沟。如用手指向外牵拉耳廓上部则能显露出耳廓的全貌,但松开后,因皮肤的紧张和软骨的弹性又使其恢复原状。轻度隐耳畸形者,仅耳廓上部皮肤短缺,耳软骨的发育基本上不受影响;重度畸形者,除皮肤严重短缺外,耳廓上部的软骨也明显发育不良,耳轮软骨向内下屈曲,表现为耳轮部向前卷曲,舟状窝变形,对耳轮过凸等。
隐耳有手术疗法和非手术疗法。1岁以内的婴儿可试行非手术疗法,即按患儿耳廓上部的形状制作特殊的矫正装置,然后将其固定于耳廓上部,使其保持持续牵拉状态,使该处紧张的皮肤逐渐松弛,显露出耳廓外形与耳颅沟。1岁以后非手术疗法常难奏效,宜采取手术治疗。目前隐耳矫正术多采用局部皮瓣转移法或局部皮瓣加植皮法。儿童可采用全身麻醉,成年人则可在局麻下进行手术。
隐耳除对容貌产生一定的影响外,由于耳廓上部埋入皮下无耳颅沟,因此患者无法戴眼镜,水、汗液亦易流入耳道内,给其生活带来许多不便,应及早治疗。
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