耳畸形相关
综合征
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Coffin-Siris综合征是什么
◆Coffin-Siris综合征(Coffin-Sirissyndrome,CSS)是一种先天性的多发畸形综合征,其特征是智力低下和/或发育迟缓,第五指(趾)发育不良或缺失。
◆该综合征于年由Coffin和Siris首次命名。◆目前已报道病例余例。02
Coffin-Siris综合征的临床表现
◆耳:耳廓畸形;低位耳;外耳道狭窄;传导性和/或感音神经性听力损失。
◆其他颅面部:小头畸形;头发稀疏;多毛症;粗糙的面容(宽大的嘴巴,厚唇,宽鼻梁,宽鼻尖,浓眉,长睫毛);上睑下垂;斜视;屈光不正;小颌畸形;腭裂;巨舌症;牙齿发育延迟。
◆神经系统:智力障碍;胼胝体发育不良;癫痫。
◆骨骼系统:身材矮小;第五指/趾发育不良或缺失;第五指/趾甲发育不良;拇趾外翻;脊柱侧弯;骨质疏松。
◆泌尿生殖系统:隐睾;尿道下裂;膀胱输尿管反流。
◆心血管系统:室间隔缺损;房间隔缺损。
◆其他:喉软化症;气管软化;肌张力低;喂养困难;自闭症;湿疹等。
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Coffin-Siris综合征会遗传吗?
◆CSS属于单基因疾病;报道病例中有散发病例(即没有家族史),也有因父母遗传而患病的病例。
◆已知的致病基因:ARID1B,ARID1A,SMARCB1,SMARCA4,SMARCE1,ARID2,DPF2,SMARCC2,SOX11,SOX4,SMARCD1,BICRA。
◆遗传方式:常染色体显性遗传,常见的婚配型是患者常为杂合子,与正常人婚配,子代中将有50%个体是CSS患者。
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怎么诊断Coffin-Siris综合征
◆通过智力低下和/或发育迟缓,第五指(趾)发育不良或缺失可初步诊断CSS。
◆通过已知致病基因的检测可确诊。
◆CSS应与其他综合征相鉴别。
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如何治疗Coffin-Siris综合征
需要针对每个患者的情况,进行多学科的评估与序贯治疗:
◆耳鼻喉科/整形科:耳廓矫形术;外耳道成形术;人工耳蜗植入;骨导助听器植入;上睑下垂矫正术;腭裂修复术。
◆脑外科:药物治疗癫痫。
◆骨科:脊椎侧凸行支具治疗或手术治疗;指(趾)矫形术。
◆泌尿外科:隐睾可行睾丸下降固定术;膀胱输尿管反流尿液需通过手术和用药控制反流和感染,防止肾功能进一步损害;肾畸形需定期随访肾功能。
◆心内科:室间隔/房间隔缺损可行修补术。
◆心理科: