红网时刻新闻7月18日讯（通讯员曲彬彬）近日，医院口腔颌面外科雷荣昌、曲彬彬正颌团队为一例车祸伤所致颌面部畸形并严重影响生活质量的59岁患者，进行了多学科联合治疗，成功实施正颌手术。半年前，患者因为一场车祸导致面部畸形及咬合紊乱，上颌无牙颌，无法咀嚼，严重影响生活，医院未得到有效治疗。后经多方打听，最终来到医院颌面外科寻求治疗，接诊患者的雷荣昌、曲彬彬团队发现这个患者远比想象中的更棘手。据了解，患者因为车祸原因，不仅存在颌面部畸形，且上颌为无牙颌，导致咬合障碍，随着年龄的增长情况逐渐加重，从而影响饮食，体重也明显减轻。同时，车祸导致的颅脑损伤、鼻骨陈旧性骨折，为手术以及麻醉插管、术中控制性降压增加了难度，这使得手术设计变得困难起来。针对该患者的治疗，雷荣昌组织神经外科、心内科、耳鼻喉科、口腔修复科、麻醉科以及颌面外科多个科室专家开展MDT联合会诊，会上大家一致认为，先治疗硬膜下血肿，然后排除麻醉禁忌症，才可以开始进行正颌治疗。但是，正颌前如何让患者咬合重建是治疗关键的第一步。友谊路院区修复科副主任医师赵莹琼提出，可以用三维口腔扫描制作上颌总义齿，之后在此基础上完成正颌手术治疗，最后再进行种植修复。经过上颌总义齿制作暂时“恢复”了患者咬合关系，在计算机三维手术虚拟设计和数字化3D打印导板的指引下，曲彬彬于7月12日上午为患者实施上颌骨LEFORTI型截骨术和双侧下颌升支矢状劈开术。手术中，考虑到患者年龄较大，整个团队争分夺秒，缜密有序，最终不到三个小时手术完成。整个手术实施非常顺利，患者在面容外形、咬合功能上均得到了明显改善。术后常规抗感染、补液治疗，患者恢复良好，于术后第五天出院。多学科联合治疗车祸导致的老年上颌无牙颌错颌畸形，这标志着医院正颌外科已经达到较高的水平。曲彬彬介绍，该患者错颌畸形难度极大，且患者为上颌无牙颌极大的影响模型制作，后期三维重建也极具挑战。通过术前口扫制作，恢复咬合，正颌术中矫正颌骨畸形，减少患者的手术次数，缩短住院周期，大大减轻了患者经济压力，提高了患者生活质量。近年来，医院正颌外科团队不断挑战高难度的病例，于年初在党委委员、副院长张树生主任医师的带领下，挂牌湖南省正颌外科临床医疗技术示范基地，经过多学科协作，在复杂的错颌畸形正颌手术方面积累了较丰富的临床经验，患者数量逐渐增加，并且有众多外地患者慕名前来就诊。医院将继续医院集团牙颌面畸形诊治专科联盟、湖南省口腔专科联盟、湖南省正颌外科临床医疗技术示范基地等平台，把医院正颌外科打造成在湖南省乃至中南地区更有影响力的学科。
转载请注明：http://www.zumrc.com/zlff/13745.html
