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孕妈们十月怀胎就盼着有个健康活泼的小孩,如果不幸是个畸形胎儿,这不仅是对大人的严重打击,同时也是孩子的无尽痛苦。
1、产检正常,但生下的孩子却少了六根手指
重庆的新妈妈代女士,不久前生下了一个畸形宝宝,她感到非常的伤心。在孕检时,有两次B超显示结果是胎儿手握拳和部分肢体不清,当时她问医生这是什么情况,医生只说孩子正常,让回家好好养着就行了。
怀孕6个月之后,医院接受了四维彩超检查和胎儿畸形排查,每一次检查医生都说一切正常,没有发现胎儿的异常。然而令人震惊的是,孩子出生之后,医生却告诉她孩子手脚畸形。代女士始终不能理解,为什么产检时一切都正常,但是孩子出生之后却发现肢体畸形。
2、产检正常,但满月后发现孩子患先心病
奶爸冯先生,同样无法理解为什么产检正常,但是自己的孩子却患了先心病。冯先生表示自己的妻子产前做了一次心脏超声检查,当时报告显示,“胎儿心脏结果未见明显异常”,之后顺利产下了一名女婴,家人并没有发现孩子有任何异常。
但是孩子刚刚过完满月,冯先生就发现孩子出现了呼吸困难的症状。孩子频繁点头,脸色开始泛青,吓坏了冯先生夫妇。于是,他医院检查,才发现孩子存在“先天性心脏病,主动脉弓离断(A型)”。这一个诊断,令冯先生瞬间从天堂跌入地狱。
产检时明明一切正常,但是孩子出生之后却发现身体畸形,究竟这是怎么一回事呢?
别担心,这回小编咨询了育恩的妇产科医生,马上给准妈咪们一个说法。
做胎儿畸形的排查有哪些?1、胎儿B超
这是排查胎儿畸形的常用方法,一般在怀孕20~24周进行。超声波检查,可以检测胎儿染色体的异常,查出胎儿畸形,是目前产前检查的主要途径。那究竟为什么多次产前检查的结果正常,但还会有畸形儿的出生呢?准妈妈们普遍关心的是——胎儿畸形是否能够通过B超完全检查出来?
答案是不能!
1、孕检主查胎儿重大结构。产检的检查结果和胎儿的体位、结构异常的程度有关系,但是并不是胎儿所有的结构上的异常都可以发现。
2、由于胎位、羊水、机器等影响,如果胎儿的部分肢体存在遮挡,那么医生是很难明确检查出来的。除非存在重大畸形,医生还是可以发现的。
3、畸形没有发展到一定程度时,有可能不被超声波完全显示。一些畸形要到孕晚期才能够表现出来,所以早期的超声波检测也查不出胎儿畸形。因此B超不能完全排除所有胎儿畸形。
4、由于超声的分辨率有限以及技术的原因,有些畸形会在检查时漏诊。并不是所有的畸形胎儿都能用B超测出,如染色体异常而导致的先天愚型儿或一些微小畸形,B超就测不出来。
2、胎儿磁共振检查
目前,胎儿磁共振检查,已经成为产前诊断中对超声检查发现的胎儿异常的重要验证和补充诊断手段。尤其是在诊断胎儿中枢神经系统异常,如鉴别脑出血等方面有较为突出的表现。磁共振具有多位成像、软组织分辨率高、无辐射、对胎儿安全等特点。
3、介入性产前诊断
这种检查方法指的是通过羊水穿刺、脐带血穿刺等技术,对胎儿细胞进行染色体核型分析、基因检测,从而对某些胎儿先天性疾病做出诊断。
然而!并非所有胎儿畸形都可以排查出来
孕期检查小贴士
检查时间段应该在孕妇怀孕20医院进行检查,最好不要超过28周。
检查项目包括:观察胎儿鼻唇部、心脏,可发现大部分解剖异常和出生缺陷,如无脑儿、脑积水、脊柱裂、肢体畸形、严重唇腭裂、先天性心脏病等。
24周左右做四维彩超,可清晰显示胎儿各部位脏器,了解胎儿生长发育情况,观察头,肢体及各脏器大体结构是否有畸形。另外还要定期检查胎心、血压等等。
以下7种胎儿畸形,B超检查有限制,准妈要记住啦!
也因为超音波受限于妈妈肚皮及子宫的阻挡,无法调整胎儿的姿势及位置,无法获得某些角度的影像。以下几项,因胎儿成长状况而造成超音波检查有所限制的情况:
1、脑:有许多水脑或水肾的状况,都会到了怀孕后期才逐渐产生。
2、全盲:胎儿在子宫内因为没有光线的刺激,因此不会睁开眼睛,所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。
3、听力:在胎儿5~6个月大时,听力已有发育,但目前没有任何的方式可以得知,胎儿是否有先天性听障的问题。
4、肠胃道阻塞:肠胃道的阻塞病变,极少数会出现在怀孕24周之前,因为胎儿在怀孕前期,很少大口的吞进羊水。
5、肢(指、趾)端异常:像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况,也因为胎儿常处于握拳状态,几乎无法由超音波确切诊断。
6、侏儒症:有部分的侏儒症状,无法在早期诊断出来。因为胎儿在6~7个月大的时候,就会逐渐停止骨头的发育生长。
7、先天性代谢异常:绝大部分的生化代谢异常疾病,例如黏多醣症,都要等到宝宝出生进食后,才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常,在产前无法辨认,除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。
据产科B超室医师介绍,B超仪器的优劣及其分辨率的高低会直接关系到超声图像质量及诊断结果,高分辨率四维超声仪才能显示胎儿少见畸形或细小畸形,尤其是对先天性心脏病及胎儿表面结构畸形的显示与观察。
孕检正常却导致胎宝宝畸形的原因是什么?胎儿畸形的病因主要分为病毒及寄生虫感染或者电磁辐射、孕妈营养健康及饮食习惯、孕妈情绪、孕妈年龄等。
病毒及寄生虫感染
包括病毒、寄生虫等,尤其是TORCH感染,常见的为病毒感染。它包括:疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫等。如果在怀孕早期出现上述病毒及寄生虫感染,则极易造成胎儿畸形。在日常生活中哪些孕妇要注意这些问题,应怎样预防呢?
发烧的孕妇要警惕
感染流感病毒多可导致高热,而高热可导致人类先天性畸形,甚至出现流产或死胎。如果母亲在怀孕早期有过高热史,会影响脑组织发育,表现智力低下,学习和反应能力较差。这种智力低下是不能恢复的。当然,高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。如果是普通感冒,多无高热症状,对胎儿多无影响。
因此,为了减少出生畸形胎儿,孕妇在怀孕早期,应避免患发热性疾病,避免接触高温环境,甚至要避免洗过热的热水浴。如体温超过正常体温2℃时,应速取物理降温法。如发高烧,经检查后可考虑中止怀孕。
常接近家猫、狗的孕妇要警惕
造成胎儿畸形的原因很多,但很少有人知道带菌的猫也是一种导致胎儿畸形威胁的传染源,猫的粪便则是这种恶性传染病进行传播的主要途径。这种恶性传染病叫做弓形体病。孕妇感染上猫粪中的弓形体寄生虫后,未来降生下来的婴儿就有可能患先天性失明、癫痫、脑积水等疾病。孕妇染上此病后,可能会出现与流感相似的反应,或出现淋巴肿大。如果孕妇是初次染上此病,那么,对未来的婴儿危险性就大。
因此,女性朋友应尽量减少与猫的接触,不要养宠物猫。同时,狗也是弓形虫的传染源,虽然危险性较猫要小,但仍需减少接触。
怎么尽可能避免胎儿畸形?
避免发烧感冒:怀孕早期,避免发烧感冒。怀孕早期有过高热的孕妈,孩子即便不出现明显外观畸形,但脑组织发育有可能受到不良影响,表现为智力低下,学习和反应能力较差,这种智力低下是不能恢复的。当然,高热造成胎儿畸形还与准妈妈对高热的敏感性和其他因素有关。
做好孕期检查:怀孕后立即建立围产保健卡,定期检查,14-20周时可做唐氏筛查,28周前做B超检测等,这些检查都可以在怀孕早期查出胎儿是否畸形。如果家里有宠物,人和宠物都有做相关检查。
避免孕期精神紧张:人的情绪受中枢神经和内分泌系统的控制,内分泌之一的肾上腺皮质激素与人的情绪变化有密切关系。准妈妈情绪紧张时,肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某睦组织的融汇作用,如果发生在妊娠期间的前3个月,就会造成胎儿唇裂或腭裂等畸形。
避免吃霉菌素食物:准妈妈若食入被霉菌素污染了的食品(霉变食物),霉菌毒素可通过胎盘祸及胎儿,引起胎儿体内细胞染色体断裂。
电磁辐射
放射线是主要的物理致畸因素,因而育龄期妇女应尽量避免或减少X线照射,以免在未知怀孕的情况下,对胎儿造成辐射。当然,放射线对胎儿的损害,因胚胎发育时间的不同而异。孕8周前,多会产生较严重的影响,而孕9周以后,可能不会造成畸形的发生,但可使胎儿全身或颅脑生长迟缓或中止发育。
另外,常在电脑环境中工作的女性,应注意电脑的辐射。虽然目前没有一个确切的对胎儿无害的耐受剂量标准,但如果工作环境电脑较多,或带有电离辐射的机器(如打印机)等较多,则应注意避免照射,可穿防辐射服进行预防。
如前面所讲,除去病毒感染所致的高热,也应注意预防洗澡水过热、天气过热等可导致体温上升的温度过高(大于39.5℃)的情况。因有研究证实,孕妇体温过高,亦可造成胎儿畸形的发生。
孕妈营养健康及饮食习惯
营养缺乏导致的畸形,业已证实且被广大女性朋友所熟知的是叶酸缺乏可导致神经管畸形。因而,怀孕妇女至少在孕前1个月开始服用叶酸,至妊娠3个月。
准妈妈受孕以后。体内的各脏腑系统都会有相应的变化,能盆、水、电解质,以及徽量元素的供应也都要有相应的增加,来满足胎儿生长发育、母亲临产分娩和产后哺乳的需要。母体的营养补充会直接影响到胎儿的发育,如果营养不良,会造成胎儿的发育缺憾。
吸烟,吸烟或被动吸烟都会影响胎儿发育,尼古丁有降低性激素分泌量和杀灭精子的作用,丈夫吸烟可使妻子受孕的可能性减少一半。
1、女性吸烟者,香烟中的有害物质会直接侵入胎盘,对其功能造成损害,并减少体内的黄体酮分泌,因此流产的发生率较之不吸烟者要高很多。
2、孕期主动或被动吸烟的孕妇,发生死胎的几率是不吸烟孕妇的三四倍。
3、由于香烟中的有害物质进入母体血液,会引起血氧含量降低,胎儿在宫内容易因为缺氧而出现生长发育迟缓,出生时的体重会低于正常水平。
4、吸烟除了对身体的发育有影响之外,这些胎儿的智力也会受到一定的影响,在理解力和记忆力方面都会有所下降。
5、对于在妈妈肚子里就有吸烟史的胎儿来说,患上兔唇等畸形、心血管疾病、泌尿系疾病等的风险相当大。
孕妈情绪
孕妇生活在社会和人群中,和其他人一样有喜、怒、哀、乐、忧、思、悲、恐等情绪的变化。而胎儿的某些先天性生理缺陷,就可能与孕妇妊娠期间的不良情绪有关。
宁静祥和的情绪有助于孕妇分泌健康激素和酶,起到调节血液量和兴奋神经细胞的作用,从而改善胎盘的供血状况,增强血液中有益成分,使胎儿朝着理想的方向发育成长。母亲宁静状态下有节律的心跳是胎儿最爱听的声音,母亲规律的肠蠕动声也给胎儿以稳定的感觉。
相反,当孕妇生气、焦虑、紧张不安或忧郁悲伤时,大脑皮层的高级神经活动和血中的内分泌激素浓度改变,胎儿会立即感觉到,并表现出不安和躁动。长时间压抑、愤怒、易激动的孕妈妈可能会带给胎儿不良刺激,造成胎儿发育缺陷。
孕妇年龄
育龄期妇女以25~29岁为最佳生育年龄,如果生育时间过晚,则唐氏综合征的发生率则较正常情况下增多。如果怀孕年龄大于35岁,则危险性更加升高。应常规行染色体检查。
除去上述环境因素导致畸形的情况,遗传因素也是不可忽视的方面。通过国家对婚姻法的大力宣传,近亲结婚的情况已较少发生。但仍有许多畸形是无法预防的,且部分胎儿遗传易感性增强,即较正常胎儿对致畸因素更加易感。这就需要在怀孕后定期进行产检,严密防护,如果发现异常,及时处理,避免严重畸形胎儿的出生。
另外,化学因素包括环境污染、药物滥用等也应引起注意。
孕育生命是一个非常神奇而幸福的过程,在了解了以上孕期应注意预防的情况后,孕妈妈们不需有太多的顾虑,考察自己有无高危情况,有则改之,无则加勉。保持良好的心情,让孕期里的生活更加安全、快乐!
仁爱温馨提示
几乎所有胎儿的内脏器官,在出生前都会持续不断的成长变化,因此并非在早期检查时,为正常状况的器官,就能保证在出生后也一定正常。所以胎儿畸形排查是十分重要的。
不管使用哪种方法,也不管妊娠在哪个阶段,期望能将所有胎儿畸形均能被检测是不现实,但是妈妈们也还是要注重定期的孕检哦。
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