1.小耳畸形是怎么回事？如何治疗？
小耳畸形是一种先天性耳缺陷，主要表现为耳朵小且失去正常结构，没有耳道或耳道狭窄，中耳畸形，虽然不会全聋，但有重度听力障碍。治疗包括两个部分，一个是再造耳郭，另一个是重建耳道和听力，这两个治疗通常是分开完成，一般先要造耳朵后重建耳道和听力。耳郭再造最早的手术年龄在6周岁左右，要求身高1.2米以上。用自己的肋软骨和残耳后的皮肤，仍然是耳朵再造的主流技术。耳道听力手术也要6在周岁以后，对于双侧小耳孩子一定要早带骨道助听器，越早越好，否则会影响孩子的语言和智力的发育。单侧畸形的听力治疗不用太着急。
2.耳朵是用什么材料做出来的？
正常耳朵里面是软骨支架外面是皮肤。再造的耳朵可选择自体肋软骨或者人工材料制作再造耳的支架。人工材料多采用聚乙烯塑料支架（Medpor耳支架），虽然这种人工支架组织相容性能比较好，但毕竟是异物，加之其硬度较大，术后支架外露等并发症较多。目前，整形外科医生多应用自体软骨雕刻成耳支架，是最可靠和永久的方法。所以我们建议，先天性小耳畸形患者在条件允许的情况下尽可能的采用自体肋软骨来进行外耳再造。制作好的支架通常用残耳和残耳后方的皮肤及深层的筋膜组织覆盖支架。
3.小耳畸形患者听力受影响么？
小耳畸形并伴外耳道闭锁的患者，中耳锤骨和砧骨常融合和发育不全，镫骨也常畸形，气导听力障碍明显，但骨导听力一般不受影响。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者，因患者有一侧正常的耳朵能够代偿，所以听力不受太大的影响，可先行耳郭再造术，以后再根据需要决定是否进行中耳手术。对于双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁的患者，由于重度听力障碍，一定要治疗，治疗方案可以根据中耳畸形的情况选择耳道中耳手术或听觉植入手术。
4．用自体肋软骨造耳朵哪个年龄最适合？
先天性小耳畸形系胚胎时期发育异常所造成，耳郭呈严重的发育不全，无正常的耳郭标志形态，耳区仅见挛缩、畸形的小软骨团块及异位的耳垂，我国的发病率为3/万左右，需要通过外耳廓再造来治疗，手术一般要2－3次。焦急的家长们都希望孩子更早有个常人的耳朵，但要再造外形逼真的耳朵，又对孩子的心理健康和学业不带来大的影响，手术时机选择十分关键，是获得理想手术效果主要的因素之一。迄今病人自身肋软骨是目前再造耳郭最好的组织材料，为了得到足够长、宽和厚度的肋软骨，外耳郭再造最早要6周岁左右、身高1.2米以上就可以手术了，好处是上小学前能完成手术，建议在10周岁前完成手术。虽然我们已经解决了高龄病人的耳朵再造技术，但最好不要等年龄过大再来手术，因为大于这个年龄的肋软骨往往变黄变脆，增加了耳朵软骨支架的制作难度，个别也会影响手术效果。
5.耳郭再造常用的手术方法有哪些？
耳郭再造常用的方法有：1）自体肋软骨两次法（Nagata法、直埋法）；2）自体肋软骨耳后皮肤扩张半包法（半包法）；3)自体肋软骨耳后皮肤扩张全包法（全包法）。
6.自体肋软骨两次法（直埋法）耳郭再造是怎么做的？
这种是目前用的国家和医生最多的方法，手术2次完成。第一次是埋耳朵支架，取自己的肋软骨，并雕刻成耳形支架，然后埋入残耳后面的皮肤下，手术10天拆线，恢复4-6个月来做第二次手术，恢复期间可以上学或工作。第二次手术是立耳朵，把埋的耳朵支架从后面掀起后垫高，用头皮与头颅骨之间的筋膜覆盖耳支架后面，再移植让从其他部位取得皮肤，手术也是10天拆线。这种方法在残耳后方皮肤松薄的病人效果好，优点是手术次数少，治疗周期短，孩子不需要休学。
7.自体肋软骨耳后皮肤扩张半包法（半包法）耳郭再造是如何做的？
就是雕刻的软骨耳形支架的前面（正面）用扩张的皮肤覆盖的方法，耳支架的后面（背面）用筋膜覆盖并植皮，手术要3次。第一次手术在残耳后皮肤下埋置一个50毫升水囊（即皮肤扩张器），住院时间约5天左右，手术后7天开始注入生理盐水，隔天注水一次，注满约70毫升左右约需1个月，注水完成后休养1医院行第二次手术。第二次手术取出扩张器，切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳郭再造，住院时间约7天左右，术后10天拆线。第二次术后6个月可对再造耳进行进一步修整，住院时间约5天左右，也可以门诊完成，术后10天拆线。这种方法对残耳后皮肤面积小、耳后皮肤紧、厚的病人效果比较好。
8.自体肋软骨耳后皮肤扩张全包法（全包法）耳郭再造是如何做的？
就是雕刻的软骨耳形支架全部用扩张的皮肤覆盖的方法，手术一般要3次。第一次手术在残耳后乳突区皮肤下面埋置一个80ml水囊（即皮肤软组织扩张器），住院时间约5天左右，手术后7天开始注入生理盐水，隔天注水一次，注水到-ml约需要2个多月，然后修养1医院做第二次手术。第二次手术取出扩张器，切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架，支架完全用扩张的皮肤包裹覆盖，住院时间约7天左右，手术后10天拆线。第二次手术后6个月可对再造耳进行进一步修整，住院时间5天左右，也可以在门诊完成。这种方法由于不要植皮、取皮，也不用掀筋膜，手术损伤最小，瘢痕很小，但不足的是皮肤扩张周期比较长，手术年龄一般要8周岁以后，且皮肤要松。
9.哪种方法造耳朵好？我孩子应该用那种方法？
理想中的耳郭再造手术：首先是再造的耳朵外形和色泽尽可能接近正常耳；其次带来的手术瘢痕越少越好；再就是手术治疗周期越短越好、手术次数越少越好。自体肋软骨两次法（直埋法）手术次数最少、治疗周期最短，耳后皮肤松薄的病人效果好，但在皮肤厚紧的病人效果就下降了。自体肋软骨耳后皮肤扩张全包法（全包法）是瘢痕最少的方法，但在年龄8周岁以上耳后皮肤比较松弛的病人能够获得很好的效果，缺点是治疗周期长。自体肋软骨耳后皮肤扩张半包法（半包法）有比较长的治疗周期，且手术后的瘢痕比较多，但对于残耳后方皮肤厚紧的病人采用这种方法造的耳郭效果最好。因此最终的手术方案是由病人自身的条件决定的，根据病人皮肤和肋软骨的情况首先选择再造耳效果好的方法，在此基础上选择瘢痕少、创伤小、治疗周期短的方法，当然医生必须对这些技术方法都有丰富的经验
10．取肋软骨对身体会有影响吗？
由于自身肋软骨是病人自己的组织，不会发生排异，再造的人耳朵能够伴随终身，因此用自身肋软骨再造耳朵仍然是目前国内国外最成熟、最主流的技术。自身肋软骨总共有12对，1-7对连接于肋骨和胸骨之间，8-12肋仅仅一端与肋骨相连称之为浮肋。耳再造手术通常取第7、8肋及部分第6肋。肋软骨的切取后主要对切取部位的外形带来影响，对将来的正常运动功能不会带来影响，大部分病人外形的影响是轻微的，个别病人比较明显。
11．手术前需要做哪些准备？
住院后我们的医生会安排您的孩子做各项术前检查，包括心电图，胸片，照相等，没有手术禁忌就可以安排手术了。手术前需要给孩子剔头，男孩子通常剔个光头，女孩子可以剔去患侧耳后大约5厘米的头发；对于一些体毛比较重的成年人，在二期手术前还需要剔除胸部手术区的体毛。
12.外耳再造手术效果如何？手术有风险吗？
任何手术都是有风险的，但随着外耳再造技术的成熟，影响手术效果的并发症越来越少见。偶然发生的并发症也可通过及时正确的处理得到良好的恢复。刚刚完成手术的再造耳显臃肿，有些细微结构不是很明显，3～6个月后，局部肿胀渐渐消退，皮瓣的颜色慢慢恢复正常，耳郭的细微结构也更加清晰。我们经常遇到一些家长询问再造的耳朵是否和真的耳朵一模一样？再造的耳朵是用自身的肋软骨雕刻成的，也是有血有肉还有感觉的。我们现在已经能够做出和真的耳朵几乎一样的耳朵来，但是由于现代医疗技术的局限，再造的外耳和真的耳朵在质地上还是有一定的差异。一个成功的再造耳朵不仅从侧面看很逼真，而且从前面看和从后面看也和健侧耳朵大小相同，高低对成，耳颅角一致。
13.什么季节来做手术好？
如今季节对手术已经没有太大影响了，由于寒暑期来手术的孩子很多，我们建议家长可以根据自己的时间合理避开高峰期。
14.耳再造手术恢复期有哪些注意的事项？
刚造出来的耳朵都是肿的，看上去耳朵的轮廓还不太清晰，耳朵也偏厚，皮肤颜色也偏深。通常要3-6个月的恢复过程，再造耳轮廓慢慢变得清晰、变薄。在这个阶段再造耳都会脱层痂，在痂没有脱干净之前可以在网上订瓶碘伏，每天喷一点在痂上面，等痂脱干净了不用再喷了。如果方便，建议手术后2-3医院复诊，并清洗再造耳。脱痂过程中个别病人可能会有裹在痂里的线头残留，去医院拆掉就可以了，不用紧张，甚至个别病人缝在皮肤下面的线头会被人体排异出来，等线头有医院拆掉就可以了。耳朵造完后的头2-3个月不要压，早期过度受压会导致再造耳变形，3个月以后压一般没有问题，但枕头最好用软一点。再造耳上面的痂基本脱干净后，要求每周用棉签对再造耳凹凸部位仔细轻柔清洗，保持局部的清洁卫生。由于再造的耳朵偏硬，避免暴力撞击，如果受伤一定要与手术医生联系，如果皮肤有破口了一定要在4-6医院清创缝合。
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