窦道灼烧、窦道切除治疗,以窦道切除法彻底。
先天性唇裂单侧唇裂年龄满3个月手术,同期行鼻畸形的矫正;双侧唇裂6个月手术,用一次完成两侧修复,裂隙较大时可以分二次完成,中间间隔3个月以上。手术方法单侧唇裂常选用Millard或Tennison术式。双侧唇裂常选用直线法,前唇加长法等。先天性腭裂手术年龄一般在1岁半左右行手术。手术方法常用Langenbeck术式,单瓣法或双瓣法。术后一个月行语音训练。先天性面横裂常可见并发下颌骨发育不良,耳前瘘管、面部皮赘、外耳畸形,这种复合畸形也称第一、二鳃弓综合征。应行手术治疗,一般年龄满3个月后即可手术。手术关键是使双侧唇峰至口角的距离相等,口角圆润。颈部瘢痕挛缩畸形瘢痕挛缩发生3个月以上应及时手术,避免畸形进一步加重。手术切除或松解瘢痕后,可采用直接缝合,皮瓣转移,植皮,皮肤扩张器留置等方法来修复创面。先天性蹼颈2岁左右可行手术治疗。手术方式为Z成形术和不对称Z成形术。
斜颈先天性肌性斜颈、继发性斜颈先天性肌性斜颈很少自然恢复,1岁左右行该侧胸锁乳突肌切断术。继发性斜颈出现较晚。继发于颈淋巴结炎刺激胸锁乳突肌发生痉挛;斜视、听力障碍发生偏听时,为适应视听功能异常的体位代偿;颈椎结核。需针对诱发原因治疗。甲状舌管囊肿、窦道、瘘管手术完整切除病灶,并切除部分舌骨。鳃源性囊肿、窦道、瘘管手术完整切除病灶。避免残留囊壁粘膜组织。
足指(趾)多指(趾)畸形患儿2月后行多指(趾)切除术。足指(趾)并指(趾)畸形患儿6月后行并指(趾)分离及创面修复术。先天性扳机指发现病变后即可行拇长屈肌腱鞘松解术,术后加强拇指屈伸功能锻炼。
先天性环状索带综合征对轻度或不完全的缩窄环,只影响外观者,可不必治疗;较深的缩窄环需手术治疗,手术原则为切除缩窄环局部有挛缩而丧失弹性的组织和底部的表皮,创面用Z成形术原则修复。先天性巨指(趾)巨指(趾)截除术。手部瘢痕挛缩瘢痕挛缩造成手部功能障碍时,3个月内行手术治疗。早期手术可减轻继发畸形的损害。手术应彻底松解瘢痕组织,恢复手部的正常功能位置,皮肤缺损处应用游离植皮或皮瓣转移或远端带蒂皮瓣转移等方式修复。手部矫正位置正常后应行适当牢固的内固定及外固定,以保证植皮或皮瓣的存活。外伤颌面部软组织损伤、头皮撕脱伤、耳廓外伤、口腔外伤、手外伤根据不同的部位、深浅、面积行相应的缝合,植皮,皮瓣转移或二期修复术。小儿烧伤热力损伤组织的层次,分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。对烧伤的患儿首先了解其原因、时间、伤后的变化,以及初步估计面积、深度做出烧伤的分类,以便进行适当的治疗。烧伤补液创面处理清创血容量纠正后及时清创,伤后6~8小时内完成。包扎疗法适用于不合作的小儿,污染轻,清创彻底的四肢创面。暴露疗法适用于头面、会阴部烧伤或污染较严重,大面积深度烧伤。创办人:何妍明
出品:聚美医云传媒
执行:JUMI—Renee
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