[概述]
化脓性耳廓软骨膜炎是耳廓软骨膜的化脓性炎症多为耳廓损伤,如外伤、手术伤,耳针治疗或耳廓穿刺抽液等继发感染所致致病菌以缘脓桿菌及金黄色葡萄球菌居多如处理不当,耳廓卷缩,形成“菜花耳”样畸形
[症状体症]
1.耳廓红、肿、热、痛伴体温升高,全身不适
2.脓肿形成时表面呈淡黄色,有波动感
3.脓肿破溃后形成娄管、软骨蚕蚀性坏死,融化后形成耳廓萎缩畸形(菜花耳)
[诊断依据]
1.耳廓有外伤,手术、耳针等继发感染史
2.耳廓发热、剧痛,体温上升,血中性粒细胞增多
3.耳廓红肿,触痛明显脓肿破溃,则形成脓娄管
4.耳淋巴结肿大压痛
5.脓液培养致病菌多为绿脓桿菌或金黄色葡萄球菌
6.如感染不能控制,软骨坏死,耳廓皱缩变形(菜花耳)
[治疗原则]
1.足量有效的抗生素,如多粘菌素b、庆大酶素或按细菌药物敏感试验选用抗生素的全身应用
2.脓肿切开引流,彻底清除坏死软骨及肉芽等,创腔以2.5%碘酊抗生素液反复冲洗,适当加压包扎,勿留有死腔
3.耳廓畸形,3个月后行整形术
[疗效评价]
治愈:肿胀消退,耳廓复原,伤口愈合
[专家提示]
本病重在预防.耳廓外伤后,须及时清创,预防感染.针灸或耳针治疗时务必严格消毒,切不可大意
