红妈妈孕期保健孕初期检查
1……常规检查——初次产前检查
医院建立孕期保健档案（手册或卡片）。
初次检查时的内容有：
问诊：
（1）孕妇的一般情况：年龄，孕次（第几次妊娠），产次（曾分娩过几次），月经初潮，月经周期，末次月经，前次月经。
（2）是不是接触有毒有害物，如汞、铅、苯。
（3）过去是不是得了严重疾病，如肝炎、结核、心、肺、肾、脑疾病，高血压，糖尿病等，是不是做过手术。
（4）家族中有没有传病史，双胎史，肿瘤病史。
检查：
（1）全身检查：血压，脉搏，身高，体重，血汗肝脾等全身各系统体检。
（2）妇科体检。
（3）血尿常规检查。
（4）血清学检查：肝功、乙肝病毒系列，TORCH，梅毒，艾滋病，甲胎蛋白。
（5）部份人需行更多检查，B超、心电图、血糖检查。
TORCH
怀孕期间如果合并感染性疾病，常常对孕妇、胚胎、胎儿及新生儿产生不良影响。
目前说的TORCH感染，能使孕妇引发胎儿宫内感染及新生儿出身缺点，TORCH是病原体英文名的缩写，T指弓形虫，R指风疹病毒，C指巨细胞病毒，H指单纯疱疹病毒，O指其他。孕妇感染这些病原体以后，病原体可以经过胎盘循环，引发胎儿感染。虽然孕妇感染TORCH，大多数没有典型的临床症状，但胎儿感染后常可产生严重的后遗症，所以孕妇有必要对这些病原体做一定的了解。
（1）弓形虫感染
弓形虫感染是人畜共患疾病。弓形虫主要寄生在猫、狗、禽等动物身上，所以有进食生肉习惯或饲养猫、狗等宠物者容易感染弓形虫。孕妇感染后约有30%~40%可能穿给胎儿。一般认为，若孕妇在7周之前感染，则胎儿感染的机会少；若35周以后感染，胎儿感染的机会最高（可达80%），但几乎不造成后遗症；孕7~35周感染者，则有必要检查胎儿是不是有受感染。
弓形虫感染可造成流产、死胎、死产，造成胎儿脑积水、脑钙化、视听力下落、小眼球等畸形，造成新生儿肺炎、肝脾肿大、黄疸及意识障碍等。也有部份受感染的胎儿，在出身以后，随年龄增长，逐步表现出眼、耳功能低下。
预防弓形虫感染的最好办法就是怀孕前及怀孕期间不要饲养宠物，不要食生肉。
已感染的孕妇根据感染时间及胎儿情况请医生帮助指定医治方案及选择妊娠结局。弓形虫感染可用乙酰螺旋霉素医治。
（2）风疹病毒感染
风疹病毒感染的孕妇可有关节疼、出皮疹、发热或淋巴结肿大等症状，类似初期感冒症状，与感冒不同的是会有皮疹出现。孕妇本身预后良好，但胎儿感染后常可出现先天性风疹综合征而致使多发畸形，如心血管缺点，眼缺点，白内障、视膜病、小眼，外耳畸形或耳聋等缺点，智力低下，肝炎等。
有研究表明，孕7周之前感染者，胎儿感染及畸形率达%，故应终止妊娠；相反，孕18周以后感染者，几乎不影响胎儿；而对7~18周感染者，则要检查胎儿是不是受感染。
为预防风疹病毒感染应：
1）在婚前、孕前、孕期检测风疹抗体；
2）如果风疹抗体阴性，为风疹病毒易感染者，最好注射风疹疫苗，使机体对病毒产生免疫力；
3）如果孕期风疹病毒抗体检测阳性，则需根据抗体滴度及IgG、IgM情况，判断是孕前还是孕期感染，若是孕前感染，表明对风疹病毒已有一定的免疫力；
4）风疹疫苗注射有预防风疹病毒感染的作用，合适青春期及育龄妇女。
注射风疹疫苗要注意：
1）吉祥传染病、疾病活动期、有过敏史者不能注射；
2）已怀孕或可疑怀孕者不能注射；
3）注射疫苗后3个月内不能怀孕；
4）可以与百白破、麻疹、乙肝疫苗同时在不同部位注射；
5）注射其他疫苗或丙种球蛋白前后各1个月，不得使用风疹疫苗。
（3）巨细胞病毒感染
巨细胞感染是最常见的TORCH感染，今年来遭到人们的普遍重视。
调查表明，70%以上的妇女都感染过巨细胞病毒，但只有活动巨细胞病毒感染的孕妇才可能将病毒沾染给胎儿，一般认为这类传播的几率为20%~40%。宫内感染可造成胎儿的严重畸形，胎儿出身后，表现为肝脾肿大、黄疸、血小板减少、听力障碍、小眼球、小头畸形、智力低下及神经系统发育不良，部份患儿可以在出身后数月，乃至数年才出现症状。
（4）单纯疱疹病毒感染
单纯疱疹病毒是一种性传播疾病，近年来发病率有逐年增高的趋势。
单纯疱疹病毒主要是通过生殖道上行感染，且大多产生在孕晚期或分娩进程中。
孕妇主要表现为生殖道疱疹。胎儿感染单纯疱疹病毒后，由于细胞免疫系统不成熟，病变常为全身性改变，幸存者也多遗留严重的中枢神经系统后遗症。
预防措施主要是孕妇及配偶禁止性紊乱。
患生殖道疱疹的孕妇，为避免胎儿经产道分娩时受感染，需行剖腹产手术。
梅毒、艾滋病检查
梅毒、艾滋病检查是用来初期发现性发现性传播疾病，由于梅毒、艾滋病可以在怀孕期间有孕妇传给胎儿，引发胎儿先天性梅毒、艾滋病，医治起来很困难，需引发孕妇的重视。
如果孕期检查发现已感染两种病原体，最好斟酌终止妊娠，以避免生一个先天性梅毒儿或先天性艾滋病患者，造成大人和孩子的痛苦。
其实，如果是初期梅毒的话，医治效果是比较好的，所以最好医治好疾病后再怀孕。
2……特殊检查——绒毛染色体检查发现遗传病（见孕中期产前诊断）
专家提示
孕期可用的疫苗：破伤风疫苗、狂犬疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗等。
孕期禁用的疫苗：活疫苗，如水痘、风疹、麻疹、腮腺炎等病毒性减毒活疫苗及口服脊髓灰质炎疫苗、百日咳疫苗等，和全身反应较大的疫苗
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长按
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