“年听力学研讨会”在昆明召开
北京天坛、医院专家参加学术交流并未昆明疑难耳病患者会诊
“先天性耳畸形、耳道闭锁，先让哥哥做手术，过了18岁就错过最佳治疗年龄，听力就难以恢复了”，诊室外，一对16、12岁的兄妹和父亲垂泪无语，有一种成长叫痛苦的反比，随着年龄的增长，听力却在下降。6岁的小鑫（化名）却尚不明白这种世界越来越安静的痛苦，诊室外他独自沉浸在电子游戏里，不时发出一声大叫，引人侧目。妈妈抱歉地向周围的人道歉，解释孩子的听力不太好。
11月21日，医院“北京专家诊室”外，出差从外地赶回带6岁儿子看病的父亲，92岁高龄的老人，两次上北京求医的老耳病患者，一大早就等待着这次难得的会诊机会。他们是从87位报名患者中筛选出来的29例疑难耳病患者。并有两名北京知名耳科专家为他们会诊。
出场嘉宾
医院耳鼻喉科主任、教授
赵守琴首都医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授
赵守琴教授为患者讲解病情。
案例
一次感冒之后听力下降6岁男孩“神经性耳聋”？
“啊！”6岁的小鑫突然一声大叫让诊室外的人纷纷侧目。妈妈陈女士慌忙拍拍孩子肩膀大声说：“你小声点，别闹。”在外人看来，小鑫（化名）大庭广众下的叫声容易让人反感。陈女士向记者解释，小鑫由于听力不好，他自己根本察觉不到自己的声音有多大。
回忆起孩子的听力，陈女士说，“约在三年前，一次感冒之后他告诉我耳朵疼，医院检查。”检查后发现是中耳炎，治疗一段时间后好了，就没再跟进治疗。之后几个月，陈女士发现离孩子远一点，说话孩子就听不太清。父医院详细检查听力，结果小鑫被诊断为神经性耳聋，听力重度下降，根据医生要求还给小鑫配过助听器，但因孩子戴着不舒服都摔了好几个。
医院耳鼻喉科主任、教授夏寅和小鑫来了次对话：“小鑫，你叫叫叔叔，叫叫叔叔。”过了半晌，一个稚嫩的童声“叔叔好”传递到在场的每个人耳朵里。
根据CT和之前听力监测数据，夏寅表示孩子确实有中耳炎，右耳是一个中重度的神经聋，左耳是一个中重度的混合聋。中耳炎及其并发症会引起内耳神经功能下降，但小鑫的听力不应该下降那么快。夏寅怀疑孩子内耳是否有畸形，要求再进一步做内耳核磁共振检查来排除内耳畸形。陈女士也有同样的疑惑：和孩子近距离交流没那么费劲，医院两次脑干电听力检查都达到90多这么一个高数值。夏寅解释如果听力下降很快，戴助听器没用可能需要做人工耳蜗，如果听力下降不快就可以考虑佩戴助听器，但要选用合适的助听器。
夏寅教授为患者亲诊。
镜头
爸爸从出差地提前赶回，陪儿子看专家
得知挂上了夏寅教授的号，在北京出差的朱先生连夜提前返回。朱先生的儿子小坤（化名）刚上小学，今年2月份，他们发现在和孩子说话时，孩子总会歪着耳朵把右耳侧过来听。开始，家人还觉得小坤（化名）是学来的坏习惯，进行过呵斥，可孩子委屈地说，不那样他听不太清。朱先生带着医院，听力测试结果显示孩子左耳听力下降很明显，但对于病因，医院诊断各异。
夏寅教授用耳内窥镜检查孩子左耳并配合CT片相结合观察耳内并没有明显异常，也没有耳朵流脓的现象。夏寅建议朱先生再做一次掩蔽听力检查，进一步查明病因，如有问题要考虑可能是孩子发育时听骨链断了；再有一个可能是耳硬化症，后者这种情况就得手术探查，打开看看是什么情况，如果不愿意手术探查那么可以佩戴助听器。建议过一周再复查一次，平时让老师注意观察，听力不好对他造成的影响有多大。
孩子先天性耳畸形，两上北京求挂专家号未挂到
医院手术室内，赵守琴主任一台接一台做着手术，诊室外面，4个家庭耐心地等待着。“这次一定要等到赵主任”小辰（化名）的妈妈说。小辰生下来就右耳先天畸形，如今8岁了，右耳被诊断为先天耳畸形导致的传导性耳聋。他们已经打听到，目前国内最擅长先天性外中耳畸形的听力重建和整形的专家是首都医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科赵守琴主任。曾经先后两次到过北京，却都没有挂到赵守琴主任的号。当好友得知赵守琴主任来昆的消息后，立即就通知了小辰的妈妈。经过检查，赵守琴主任建议，小辰需要做一个外耳道振动声桥手术。
同样右耳耳廓和内耳畸形的还有一对来自寻甸的兄妹，哥哥16岁，妹妹12岁。问诊及查看资料以后，赵守琴表示哥哥的手术已经不能等，不然会错过最佳手术时机。但兄妹二人，即使不外耳整形，仅是打通闭锁的耳道，费用都要超过10万，让父子三人默默无语。
15岁耳部畸形的小诚（化名）经赵守琴检查被确诊为混合型耳聋，建议左侧可以做个外耳道成形手术。赵守琴表示，对小诚来说改善听力很重要，最省钱的办法就是打通外耳道。
探因
儿童中耳炎，不及时治疗会导致耳聋
儿童的听力有先天性的听力障碍，如小耳畸形，更多还是后天因素所致，目前导致儿童听力下降有四大因素。
婴儿期的听力损伤：婴儿出生后一个月已经具有比较完善的听觉，这个阶段不宜接受较大声音刺激，过大刺激可造成听觉损伤。给孩子洗澡、洗头时注意别让污水灌进耳道，以预防外耳及中耳炎的发生。
不可忽视的中耳炎：在引起听力下降的各种原因中，中耳炎算是最多见的了。例如急性中耳炎通常都是由耳咽管感染的，通常在伤风感冒时，鼻腔黏膜发炎，活跃的细菌就会从鼻咽部的耳咽管开口直接进入中耳，引起中耳黏膜发炎。孩子有的在感冒后突然出现，有的在不知不觉中发生，常以耳闷、听力减退为主要表现，少数儿童自述有轻微耳痛，大多表现为听力迟缓，误听或注意力不集中，把电视机音量开得很大，学习成绩下降等，由于临床症状不典型极易被家长忽视，造成儿童不同程度的听力下降或伴随终身。
中耳“左邻右舍”威胁：中耳还常常受到“左邻右舍”的威胁，如鼻和咽部的疾病，包括鼻窦炎、扁桃体炎、增殖腺炎等，常会并发中耳炎，所以为了保护中耳的健康，还必须注意矫治这一类疾病。
药物的损害：许多药物对耳朵来讲，具有强烈的毒性，长期使用或一次大量使用，或病儿对这种药高度敏感都可引起听觉障碍。最常见的耳毒性药物有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等等，这些药物主要造成听神经损害。
今后
两位专家支持云南耳鼻喉发展，还会远程或来昆会诊
11月21日，由云南省医学会耳鼻喉分会主办的“中华医学会云南省耳鼻喉分会年听力学研讨会”在医院召开。医院、医院的近百名耳鼻喉科室主任、医生齐聚康生参加学术交流。应邀参加医院夏寅主任、医院赵守琴主任，与业内同行分享先进耳科诊疗技术、共促耳鼻喉专业学科发展。为29名云南疑难耳鼻喉疾病患者进行了会诊、并主刀了数例听力重建手术。
为更多的云南疑难耳鼻喉患者提供诊疗，支持云南耳鼻喉发展，此次活动后，夏寅、赵守琴两位主任将成为医院的特约北京专家，将和其他北、上、广专家一同，根据患者的需求，远程或来昆会诊。
本版图片均由医院提供
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