宝宝为什么要做听力筛查?
如果一个宝宝的听力不好,就会影响到大脑接受外界信息的刺激,造成语言发育落后,影响讲话,从而使人际交往受限。这是因为孩子需要拥有正常的听力,才能听清别人的口头语言,从而学会清楚地发音。新生儿出生后进行听力筛查,可早期识别先天性听力障碍,早期干预,改善语言、言语和认知发育,促进儿童健康成长。
全球大约有4.66亿人患有残疾性听力损失,其中万是儿童。正常新生儿发病率为0.1-0.3%,高危新生儿为2-4%。
新生儿听力筛查的发展背景年,《中华人民共和国母婴保护法》颁布,提出要在全国初步开展新生儿疾病筛查,并将听力保健确定为儿童保健的一项内容;
年,由中国残联,卫生部等十部门联合下发关于确定爱耳日的通知中,首次提出贯彻预防为主的方针,并将新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目;
年起,听力筛查与苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下一起作为新生儿疾病筛查的一项重要内容进行;
卫生部年颁布《新生儿疾病筛查技术规范年版》中,包括了新生儿听力筛查内容,至此,新生儿听力筛查实现了政府主导下各级医疗机构普遍实施的常规模式,听力筛查成为每个新生儿的常规检查项目。
听力损害的高危因素1.新生儿高危因素
(1)极低出生体重早产儿,出生体重g。
(2)Apgar评分1分钟0~4分或5分钟0~6分。
(3)新生儿重症监护病房(NICU)住院>5天,听力障碍发生率为2%。
(4)高胆红素血症,有换血史的。
(5)早产儿呼吸窘迫综合征;机械通气>48小时。
(6)接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗。
(7)先天性感染,如巨细胞病毒感染、单纯疱疹、风疹、梅毒或弓形虫病。
2.疾病
(1)病毒性或细菌性脑膜炎。
(2)颅面畸形,包括耳廓、耳道、耳悬垂、耳凹的畸形及颞骨异常。
(3)各种原因导致的颅脑损伤。
(4)反复或慢性中耳炎病程>3月。
3.药物
(1)母亲孕期曾用过耳毒性药物如利尿剂,或滥用药物和酒精。
(2)儿童暴露于肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素,利尿剂(如呋塞米)或化疗。
4.遗传家族史
(1)先天性或遗传性综合征,如瓦登伯革氏综合征(Waardenburg)。
(2)家族史:有听力、语言或发育障碍或永久性儿童期听力损失的患者。
听力筛查的方法
目前我国使用的听力筛查仪器,主要有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)。
筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。一般而言,OAE和AABR的敏感度及特异度均可以达到95%以上,
宝宝什么时候应该做听力筛查?
新生儿听力筛查我们通常要遵循1-3-6月的原则。
所有的新生儿都应在出生后1个月内完成听力筛查(初筛未通过者,也不用过于紧张,因为初筛多采用耳声发射(OAE)的方法,当宝宝外耳道的胎脂没有完全排出,或是中耳的羊水积液没有完全吸收,或是宝宝不配合时,都有可能会影响到检查的结果)
初筛未通过,在宝宝出生42天内,医院完成复筛;
复筛未通过者,需在3个月内再接受相应听力学及其他医学评估,以明确诊断;
一旦确诊为永久性听力损失者,则最好能在6个月内转诊至专科接受干预。
注意:对于有高危因素的新生儿,初筛通过,仍应定期筛查随诊至3岁。
就诊提示医院
妇儿大楼三楼(儿童保健门诊)
接诊时间:
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下午14:00-17:00
周六:
上午8:00-12:00
总编:汤文平
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