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孕期用药,除了一些绝对妊娠禁用外,那些写着慎用的或者孕妇使用不明确的,只要病情需要都可以考虑使用的。
——妇科中医医师
孕育一个小生命,不少准妈妈喜忧参半,喜的是要“升级”当妈妈了,忧的是如何确保宝宝健康出生。在妊娠期,每个孕妈妈都可能面临的问题:妊娠用药。
孕期用药一直都是一个非常敏感的话题,基本都不想去接触。
首先孕妇自己会很担心药物的副作用影响到宝宝的健康,另一方面如果不积极治疗的话,甚至可能给妊娠带来更大的不良影响,因此在选择治或不治时犹豫不决。
各个药厂也很聪明,在孕妇能不能用及用了的后果是什么,通常在药物使用说明上注明不清晰,如慎用此类词语来说明;或者是注明在医生的指导下使用。而作为医生,很多也非常谨慎,明知可以用但因为一些因素顾虑也不太敢用。
记得曾经有一个报道:
一个农村的妇女,经历千辛万苦终于怀上了。在孕期,感冒并发急性肠胃炎,合并有耳鸣耳聋。
她首先去看妇产科,妇产科医生说没有流产症状,所以不属于妇产科范围。接着去看内科医生,内科医生说感冒虽然属于内科,但是孕妇现在还有耳鸣耳聋明显,建议找五官科医生诊治。又找到五官科医生,五官科医生说你是孕妇,估计耳聋耳鸣与怀孕后重感冒有关,所以回去找内科和妇产科医生诊治……
其实,妊娠用药除了一些绝对的妊娠禁用外,那些写着慎用的或者孕妇使用不明确的,只要病情需要都可以考虑使用的。
给大家介绍几种常见类型药物对胎儿的影响:
01
青霉素、头孢、大环内脂这三类的抗生素大多数是相对安全,在孕期有明显的细菌感染疾病时可以使用,但也有部分药物说明是禁用的:
链霉素:引起先天性耳聋,骨骼发育畸形
庆大霉素:造成胎儿耳损伤,甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾
氯霉素:致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀(即“灰婴综合症”)。如在妊娠末期大量使用,可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。
四环素:致牙釉质形成不全,骨骼、心脏畸形,先天性白内障,肢体短小或缺损,新生儿溶血性黄疸,最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。
磺胺类(以长效磺胺和抗菌增效剂为主):致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。
02
消炎痛:引起黄疸和再生障碍性贫血
03
扑尔敏、敏可静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等抗过敏药:妊娠早期使用可能会引起小肢症或诱发脑脊髓系统功能障碍;除有潜在的致腭裂、唇裂、缺肢作用外,还可使肝中毒及脑损伤,抑制新生儿呼吸。
04
酒精中毒孕妇娩出的新生儿可呈戒断样抑制状态;酒精可致胎儿多发性畸形。使用避孕药者应在彻底停药半年以后再孕,方可避免因用药不当而引起的畸形或痴呆儿出生。
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