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暑期小耳畸形患者必看篇

每一个新生宝宝,都是父母的小天使,充满惊喜,充满期待

  ……

  但在中国,大约每个新生儿中,就有一个小耳畸形的患者。换言之,中国每年约有1万多名小耳畸形的宝宝,降临在这个世界上。

  直至目前,对于小耳畸形的诱发原因,仍然没有医学定论。但可以确定的是,小耳畸形与双亲遗传关系并不大。

但是,由于父母过于急切,或是对治疗过程不够了解,导致孩子无法再进行耳再造手术的情况时有发生,造成一生的遗憾。所以医院整形美容中心专家姜南教授这样说:

在小耳治疗的年龄问题上,家长要尤其注意以下三点!

1.6个月-1岁:父母应重点检查孩子听力情况,为日后的治疗做准备。

2.1岁-6岁:如果外耳道闭锁,家长应以建立人工辅助听觉为主,对孩子采取相应治疗。但是不要急于进行手术治疗,因为人工建立耳道,会破坏耳周皮肤,成年后将无法进行耳再造手术。

3.6岁以上:身体健康且身高超过1.2m的孩子,可以考虑耳再造等外观修复手术。如果小耳畸形,对孩子的心理健康造成重大影响,可结合专家建议提早进行手术。

什么是小耳畸形?

先天性外中耳畸形,也称小耳畸形,是耳科常见的出生缺陷。同时,麻烦的还在于患小耳畸形时,外耳道闭锁和中耳畸形经常伴随发生。这是因为在胚胎发育过程中,外耳与中耳来源于同一胚层,常常同时发生,但通常不伴有内耳畸形。

小耳畸形的程度

耳郭畸形根据严重程度分为:

  I°畸形,耳郭有轻微的畸形,通常比正常的耳郭稍小,耳郭结构可辨;

  II°畸形,耳郭只有正常耳郭的1/2到2/3大小,耳郭部分结构不清;

  III°畸形,耳郭有严重的畸形,耳郭无正常结构,仅有“腊肠样”或“花生样”残余组织。

  IV°畸形,无耳畸形。

为什么产前检查没能看出来?

胎儿在母体内是会活动的,大多数为用手抱头的姿势,因此常常任何安全的检查都是看不到的。而且,即便看到有异常,相关法律规定也不能因为这种畸形而终止胎儿的生命。小耳畸形的孩子除了外观之外,智力和其他发育一般都是正常的,通过适当的引导和治疗,与正常孩子没有区别。

先天性小耳畸形会不会影响听力?

先天性小耳畸形绝大多数会伴有耳道、中耳的畸形,但内耳多数正常。也就是说,孩子有听力,但是,比对侧要差。关于是不是需要手术打通耳道,这个因人而异。打通耳道会在一定程度上改善听力,但不会跟正常的一样。所以,如果单侧小耳畸形的话,打通耳道的意义不大,如果双侧的话,可以考虑打通耳道改善听力。

 先天性小耳畸形需要治疗吗?

缺少一只耳朵不会影响孩子正常生活学习,但是,对孩子的心理发育是会有影响的。身体上的缺陷有时会成为同学、朋友的笑柄,增加了孩子的心理压力。孩子会变得胆小、内向,难以融入集体。

 如何治疗小耳畸形?

关于这个问题很多医生的解答都不一样。小耳畸形的治疗需要孩子发育到一定程度,肋软骨长到一定量。但是,考虑到孩子心理发育的问题,我们还是建议尽早治疗,尽可能在学龄前解决这一问题,使孩子能更自然的融入集体。结合生理及心理因素,我们认为,一般在6周岁,身高1.2米即可行耳廓再造手术。

  目前最好的治疗方式就是耳再造。国外内报道的耳再造方式有很多种。有些不是很专业的分类将这些方法分为扩张法、不扩张法、全包、半包等等。跟其它技术的道理一样,做的数量最多,时间最长的手术一般就是更成熟的方法。虽然没有所谓新方法、新技术这类引人瞩目的名称,但是长时间的运用肯定会不断完善改进,且术后任何意外情况的处理都会得心应手。

  外耳道狭窄患儿可行听力重建手术,获得一定的听力增益。但大多数患者为外耳道闭锁,不具备听力重建手术的条件。此阶段仍以人工听觉为主,包括植入式BAHA、人工中耳和骨桥等。

做出来的耳朵真不真?

姜南教授说小耳畸形修复手术是一个非常具有挑战性的工作。手术中医生必须在有限的时间内,将肋软骨雕刻成三维的耳廓形状,然后在皮肤下面做出一个“囊袋”,放入雕刻好的框架,不能破坏皮肤的血液循环供应。这好比把一个5磅的东西放入一个可容2磅物品的空间里面,而且是在活体上做这个事情!此外,软骨不能和成骨一样用X线显示出来,医生不可能在手术之前就知道肋软骨发育的如何。无论有多困难,手术医生都必须尽力去雕刻一个尽量符合现实的耳廓支架。









































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