脑发育性静脉畸形（DVA）与其他脑血管畸形的CT鉴别要点
项目
DVA
动、静脉畸形
海绵状血管畸形
毛细血管扩张症
发病年龄
各年龄段
20-40岁
20-50岁
30-40岁
病理特点
脑静脉发育异常：髓静脉扩张+粗大引流静脉
动静脉直接交通与两者间血管巢
不成熟血管密集排列形成蜂窝状肿块，出血，畸局部无脑组织
缺乏平滑肌细胞和弹性纤维的扩张毛细血管
临床特点
常无症状，少数出血
常为出血及抽搐，也可表现为神经功能障碍
40%有症状，抽搐最常见，其次为出血
偶然发现，或因合并的海绵状血管畸形就诊
部位与数目
额叶及小脑近室管膜处多见，多单发
幕上多见，多单发，遗传性疾病可多发
75%位于幕上，常为灰白质交界区，50%多发
脑干最常见，其次为幕上脑实质、小脑、脊髓
CT平扫
阴性或局部轻度密度增高
等密度或稍高密度，33%钙化
等密度或稍高密度，常钙化，典型者为爆米花状
多阴性，偶见钙化
增强扫描及CTA
刷状髓静脉向皮质或室管膜下粗大静脉汇聚
蠕虫状明显强化，粗大供:血动脉与引流静脉
无强化或轻微强化。CTA阴性或见血管移位
绒毛状、刷状、放射状强化
脑发育性静脉畸形（DVA）
A.女，29岁。增强CT，右侧侧脑室旁条状强化影（白箭）向室管膜走行，其前外侧见另一条状强化影（白箭头）。B.男，75岁。增强CTMIP，右侧小脑半球白质区毛刷状强化影（白箭），前方见一粗大血管向桥小脑角区引流
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