耳朵是我们五官中重要的一员,不仅掌握听觉,兼备保持身体平衡,也是“颜值”的重要一块。但并不是所有人都很幸运能拥有一个正常的耳朵,耳畸形和缺损会给我们带来容貌的缺陷,同时也伴随着听觉功能的障碍和或多或少的心理障碍,所以,耳朵的畸形和缺损,都是一件让人难以接受的事情。
其实,耳朵的严重畸形和缺损可以通过耳再造手术治疗。外耳再造手术是整形外科最复杂的手术之一,想塑造一个以假乱真栩栩如生的耳朵,需要融合美学、雕刻学、解剖学、精制整形外科学,可见对整形外科医生的要求是很高的。
耳再造的适应人群
?小耳畸形
小耳畸形是耳廓先天性发育不良,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形,需进行耳廓部分或全部再造手术
?外伤性耳廓缺损
耳廓位于头颅两侧,由于切割伤、挤压伤、撕裂伤、烧伤、咬伤、感染、手术切除等原因造成的耳廓部分或全部缺损畸形,严重影响容貌及生活,需行耳再造术。
?重度杯状耳
杯状耳,是一种介于招风耳和小耳畸形综合征之间的先天性畸形。重度杯状耳耳廓卷缩几乎成为管状。因其组织缺损严重,需要进行部分耳廓再造。
耳再造手术
一、支架材料
1、自身肋软骨
肋软骨不是肋骨,仅是肋骨前端的一点软骨,切取后还会再生长出来,对身体健康几乎没有影响。较佳的手术年龄为6-14岁,该年龄段的肋软骨弹性好,耳后乳突区皮肤较薄且富含弹性及伸展性,非常接近耳组织构成的要求。再造耳的外形较理想,皮肤质地颜色及软骨弹性较好,手术风险相对较小。
优点:普遍认为是目前最好的耳再造支架材料,软骨支架不易感染外露,再造耳能随生长发育有一定程度的生长。
缺点:不适合高龄及有其它疾病不能切取肋软骨者。
2.Medpor人工耳支架
耳再造支架,自体肋软骨是耳再造支架的首选材料,Medpor耳支架可作为备选材料。Medpor人工耳支架是一种医用高密度多孔聚乙烯生物材料,对人体无毒性,组织相容性好。包括“Y”形的耳基和“C”形的耳轮。应用Medpor耳支架耳再造,其创伤小,不取肋软骨,再造耳轮廓及皮肤质地色泽较好。
优点:外形好、避免取肋软骨,适合肋软骨变得又硬又脆的高龄患者及有其它疾病不能切取肋软骨者。
缺点:硬度大,术后存在感染外露风险。
二、支架外面的皮肤
需要用皮肤扩张器和植皮的方法解决,扩张器就像一个水囊,放到耳后的皮肤下面,逐渐向里面打水,让水囊变大,同时把皮肤扩大,满足再造耳的需要。这个过程大概需要2个多月,其医院附近,医院打水,其余时间可以回家休养。家长需要合理安排时间。
耳再造是修复先天性小耳畸形的可靠方法。但耳再造是一项难度大、技术操作复杂的手术,需要考虑的因素很多。尽管注意到了每一个细节,但再造耳很难达到正常耳廓的各项标准。各种耳再造方法各有优缺点,应根据患者的年龄、局部条件及患者的要求并结合术者的临床经验选择合适的方法,才能最大程度发挥各术式的优点,取得理想的临床效果。
邓裴教授
邓裴邓氏综合翘鼻术创始人,耳再造权威专家,医院教授,全国知名鼻部整形名医,知名肋软骨隆鼻大咖学术派鼻部整形名医。从事整形美容外科工作近30年,在各种先天畸形整复方面拥有富足的经验,尤其擅长应用皮肤扩张自体肋软骨雕刻成形进行先天小耳症的治疗,迄今为止已有千余成功病例;
邓裴教授部分手术案例
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