小耳畸形护理常规
一、术前护理
1.全身麻醉术前需禁食10-12小时，禁水4-6小时。
2.皮肤准备：男性患者剃光头或同女性患者患侧耳周入发际5cm。
3.针对术前出现的心理问题，如焦虑、自卑等，家属多予关心和耐心疏导，做好心理指导。
4.患者及家属提前准备术后所需用物，包括一次性护理垫、棉签、便盆等，Ⅱ期、Ⅲ期需要准备腹带。
二、术后护理
1.术后回室禁饮禁食6小时，术后6小时后可进食粥水、清汤等。
2.术后注意术区敷料有无渗血、渗液，如有不适及时通知医师。
3.术后如停留引流管，要注意防脱管，翻身时避免压迫、牵扯、扭曲管道，如引流管口突然松脱，请不要慌，及时反折靠近切口的那端引流管，并及时按呼叫铃，护士会及时为您处理。
4.如术后切口疼痛明显，耳部胀痛强烈，应立即告知医护人员
5.术后取舒适卧位即可，平卧避免压迫再造耳，可适当摇高床头，可减轻腹部的张力，如术后需佩戴腹带，应松紧适宜。
6.术后可以适当活动，但是避免跳跃、哭闹等剧烈运动。
7.饮食护理：进食应当使用健侧咀嚼，避免过硬、过冷或过热的食物，少食海鲜类容易过敏的食物。
三、术后出院指导
1.Ⅰ期术后出院指导(1)注意观察扩张区皮肤，正常应光滑、红润、逐渐增大、皮温同体温且无痛感。若扩张皮瓣出现苍白、发绀、红肿、热痛、注水后不见扩大或扩张后皮肤破溃，应立即与医师联系，避免扩张器碰撞。
(2)扩张皮肤应保持清洁，冬季涂抹油膏保持湿润；夏季防蚊虫叮咬，防晒，若有水疱痤疮、疥肿等及时告知医护人员。
(3)穿着柔软衣服，帽檐避免硬质材料，以免磨破扩张后的皮肤。预防上呼吸道感染，增强体质。
(4)注水至所需用量后停止注水，扩张后皮肤需要保护好。佩戴耳罩或耳枕保护扩张皮肤。少去人多的地方，防止挤压碰撞扩张的皮肤。
(5)保持扩张后的皮肤及周围清洁，每日可用生理盐水或碘伏进行扩张壶口消毒。
(6)拆线后48小时后方可淋浴，淋浴时避免热水直接淋在扩张的皮肤上。
2.Ⅱ期术后出院指导(1)再造耳廓后防冻、防晒、防碰撞、防挤压，不要佩戴弹力线帽，以免影响局部血运。
(2)再造耳痂皮切勿强行撕扯，湿润后轻拭。建议1个月后回院复查清洗再造耳。胸部伤口可在拆线48小时后清洗。
(3)继续佩戴耳罩加以保护。
(4)胸部伤口腹带固定时间应在3-6个月，避免瘢痕增生。
(5)发现软骨外露等异常情况时，及时来院就诊。
3.Ⅲ期术后出院指导
(1)同Ⅱ期出院指导。
(2)耳甲腔加深者，回家后应继续用棉球填塞耳甲腔部位3个月。
(3)尽量保持耳部清洁，避免感染。
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整形外科
