儿童时期是听力损失高发年龄段，先天性听力障碍发病率约为1‰-2‰。然而，随着年龄增长，各种暴露因素的增加，听力障碍发病率也表现出增高趋势。儿童是听觉、言语和认知能力发展至关重要的阶段，该阶段出现的听力障碍如未得到及时有效的干预，将影响到听觉、语言、交流能力的发育进程。同时，还可能导致认知能力滞后，甚至影响心理、社交能力的正常发育。可见，及时发现儿童听力障碍并采取科学干预手段对孩子身心健康发展十分重要。
先来了解一下声音的聆听过程：
听力障碍的干预因听力损失的类型、程度而异。一般来说，听力损失可分为传导性、感音神经性和混合性三种，要更好地理解这些听力损失类型，我们需要对声音的聆听过程有大致的了解。
那么，我们是怎样听到声音的呢？耳朵是人的听觉器官，分外耳、中耳、内耳。外耳包括耳廓及外耳道，主要作用是收集声音并有一定程度的放大；鼓膜将外耳与中耳分开，中耳腔内由三块听小骨组成的听骨链，可以将声波振动传导到内耳；中耳腔与口腔有一个连通管道，叫做耳咽管，可保证中耳腔内的气压与外界大气压相同，鼓膜保持在较松弛的状态；内耳中有一个形状类似蜗牛的结构，称为耳蜗；声波振动驱动耳蜗中的液体振动，耳蜗中的毛细胞上的纤毛偏折，产生神经冲动，并由听神经向大脑皮层传导。这样我们就听到声音了。
传导性聋的病因、病症、预防及干预方法：
●病因：通过以上的介绍我们可以看到，外耳和中耳的功能主要是传导声音，由此发生在外耳/中耳的一切影响声音传导的因素都有可能引起传导性聋，如外耳道耵聍（俗称耳屎）栓塞、异物、畸形、鼓膜穿孔、中耳积液、发炎或流脓等。
●病症：由于儿童独特的解剖特点，咽鼓管短，宽，鼓室开口低，这样就细菌就容易侵入导致感染进而引起中耳急性化脓性中耳炎，这是儿童时期临床非常常见的疾病，孩子往往表现出发热，食欲减退，由剧烈儿童导致哭闹等。
●干预方法：一旦出现上述症状，家长应及时带儿童进行治疗，以免病情迁延发展为慢性化脓性中耳炎。在传导性聋初期，听力损失往往不明显，家长应重视儿童有无耳痛、红肿、流脓等问题。一般而言，传导性聋可通过药物、耳部治疗或手术得以治愈，这类患儿经治疗后，往往听力能恢复至正常。
●有效预防：在此，我们将一些简便易行的预防儿童传导性耳聋的方法介绍给家长：首先要避免乱掏耳朵，以免导致鼓膜穿孔或感染；前面提到婴儿的耳咽管较为平直，妈妈们要避免平躺着喂奶，以免奶汁流入中耳腔引起炎症（喂奶结束后要拍嗝）；擤鼻涕时要一侧一侧地擤，避免鼻涕被擤入中耳腔；感冒时要注意控制鼻咽部症状，以免病菌扩散入中耳腔。
感音神经性听力障碍病因、预防及干预方法：
●干预方法：内耳的功能是感受声音，并由听神经传向大脑，发生在内耳或听觉神经传导通路上的病变导致的听力障碍，称为感音神经性听力损失，相应的，由传导和感音神经性混合因素导致的听力下降则称为混合性听力损失。
儿童期发生的感音神经性听力障碍往往表现出较为严重的听力损失，目前临床上对这类听力损失尚不能通过药物有效治愈。然而，近年来人工听觉技术的快速发展，例如助听器和人工耳蜗等，使得感音神经性听力损失儿童得到很好的干预和康复。值得一提的是，我们的研究提示：对于儿童感音神经性听力损失，早期干预是获得良好听觉和语言能力发展非常关键的因素，因此，对于先天性听力损失，应尽早考虑配戴助听器，对于重度或以上程度的感音神经性听力损失，应早期考虑人工耳蜗植入，并接受听觉言语康复训练，从而保障孩子能够尽早接收到有效的听觉刺激，尽量减小听力损失对听觉言语功能的影响，并使听障孩子能够和听力正常儿童一样学习和生活，融入主流社会。
●有效预防：那么，儿童感音神经性听力损失是不是同样可以预防呢？答案是肯定的，要做到有效预防，我们就应该了解感音神经性听力损失的常见病因：
感音神经性听力损失可分为遗传性和非遗传性，夫妻双方或一方家族中有聋病基因，都有可能导致新生儿遗传性听力损失。另外一些遗传性综合症表现出多发性畸形，也可涉及听觉器官，表现出听力障碍。医院已经开设耳聋基因门诊，为广大家长提供耳聋基因检查和咨询服务，很大程度上对预防遗传性感音神经性听力损失起到了积极的作用。医院，医院承担大量公益工作，作为新生儿耳聋基因筛查咨询工作定点机构，近三年来我院已经完成5.5万例新生儿耳聋筛查和咨询工作，该工作对迟发型耳聋的预防以及优生优育指导有重要意义。
非遗传性感音神经性聋：又可分为先天性和后天性先天感音神经性聋。先天主要指在怀孕和分娩期间引起的听力损害。在怀孕初期3个月内孕妇若感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体病、疱疹病毒或梅毒螺旋体等并导致子宫内感染，将可能造成胎儿不可逆的感音神经性听力损失。因此孕妇，尤其怀孕早期，避免感冒和感染十分重要。分娩期间新生儿严重窒息、核黄疸、母婴血型Rh因子不合或ABO溶血、早产低体重儿、胎儿期病毒或其它非细菌感染，都可引起听力损害。
后天感音神经性聋是指儿童成长过程中因细菌病毒感染、药物性中毒或外伤等因素引起的听力损失，如儿童患流脑、脑膜炎、结核性脑炎、腮腺炎、麻疹、风疹、水痘、疱疹等都有可能引起耳蜗功能的急剧下降，另外，滥用氨基糖甙类抗生素（如链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、小诺霉素等），也是我国小儿感音神经性聋的一项原因，家长了解上述知识，对于预防听力障碍的发生还是有必要的。
Tips：
不同发育阶段婴幼儿正常听觉言语表现：
由于婴幼儿和儿童不能像成人那样明显表现出甚至表达出听力困难，因此掌握不同发育阶段婴幼儿正常的听觉言语表现，对于家长及早发现听力问题十分必要。例如：
?1-3个月可对于突然而来的大声出现惊吓反应
?3-6个月会寻找/转向声源
?6-9个月可转向讲话中被提及的人或物体
?9-12个月会听从大人的指令做动作，如：把球拿过来
?12-15个月能说出单字词，如：妈、爸、灯、果、车等
?15-18个月对大人在隔壁房间的呼唤有反应
?18-24个月能运用两个字的短语，如：吃饭、尿尿、喝水等
?24-36个月能说出短句，在大人引导下能说简短儿歌
如果家长发现孩子在上述方面表现出滞后，或孩子对日常环境、言语的反应欠敏感，医院进行检查和诊断。
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