医院麻醉科于年10至年8月，筛选急诊开颅血肿清除术治疗重症颅脑损伤患者78例，根据围手术期凝血功能监测方法分为血栓弹力图组（n=39）和经验治疗组（n=39）。血栓弹力图组测量R值、K值、Ma值和α值等项参数，根据测量结果输注血液制品；经验治疗组则根据出血量及血气分析结果，按照经验疗法进行围手术期管理。
血栓弹力图检测结果针对性地给予浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀等。如当R值8min即给予新鲜冰冻血浆，当最大振幅Ma值低于54mm时给予血小板输注等。
经验治疗组则根据临床经验，每出血ml，补充ml悬浮红细胞+ml新鲜冰冻血浆+6U冷沉淀+1人份血小板。
血栓弹力图组的出血量以及红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板输注量均较经验治疗组明显减少；术后6、24h引流量，血栓弹力图组较经验治疗组均显著下降。
综上所述，血栓弹力图在重型颅脑损伤患者围手术期可有效地指导血液制品输注，调节凝血功能。
---中国临床神经外科杂志，，21（1）：17-19
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