小耳畸形为先天性耳廓发育畸形，畸形轻重程度可有很大不同。最重度畸形表现为无耳，最轻者呈现近似耳廓的形态，但明显小于正常。这两种情况都较少见。绝大多数小耳畸形，系由皱缩而无耳廓形态的小块软骨团，和外形较正常但向前上方移位的耳垂所构成。无外耳道和鼓室、且听骨发育不良，有听力障碍。本期专家——医院的王燕妮医生，将为大家系统讲述小耳畸形，给爸爸妈妈提供一些解决建议和办法，希望可以有所帮助！
近年来，我在门诊见到的先天性小耳畸形的患者越来越多，今天我就来跟家长们聊一聊大家较关心的一些问题。先天性小耳畸形是一种耳廓的出生性缺陷，据中国统计的资料显示其发病率约为5.18/万，各国家和地区的发病率不同。
典型的小耳畸形分三度：
Ⅰ度：耳廓各部分尚可辨认，有小耳甲腔及耳道口，只是轮廓较小，耳道内面常为盲端；
Ⅱ度：耳廓结构多数无法辨认，残耳不规则呈花生状、舟状和腊肠状，外耳道常封闭；
Ⅲ度：残耳仅为小的皮赘或呈小丘状，或者仅有异位的耳垂。
绝大多数的小耳畸形只涉及一侧，右侧较左侧多见，男孩所占比率为女孩的一倍。
首先，患儿出生时即可发现单侧或双侧小耳畸形，一般先天性小耳常外耳道闭锁，但内耳部分常正常，因此仅患侧气导听力受影响，骨导听力往往正常，患儿以后语言功能无多大影响。医院耳鼻喉头颈外科就诊，了解双侧听力情况及中耳、内耳发育，请专科医生给出建议，是否需要及早给予治疗佩戴助听装置。研究认为,耳廓外形的发育在3岁左右已经达到成人的85％，我们和国内多数学者的经验认为5－6岁后，对宝贝进行耳再造手术比较合适，可以避免成年后耳朵两侧大小不一致的问题，并且在学龄前完成手术也可以避免同学的嘲笑，能够减少对儿童心理发育的影响。当患儿5医院烧伤整形科就诊，解决外耳畸形整形问题。
其次，观察一下宝贝侧面部的发育情况，因为多数小耳患者面部发育多少有些偏小，如较明显短小，注意是否为第一二腮弓综合征，患儿表现为从外耳到同侧下颌骨面部的发育不良和低度发育，呈现半侧颜面短小的形态。由于很多小耳畸形的患儿家长仅仅注意到了未发育的耳朵而没有注意到发育不足的同侧面部和下颌骨，往往会因在成年后才发现而贻误治疗时机。请半侧颜面发育不良、尤其伴有呼吸及睡眠医院烧伤整形科就诊，进行下颌骨延长手术。
最后，家长若发现问题要尽早到专业医疗机构就诊，希望每个宝贝都有健康的身体！
本期专题嘉宾
医院
王燕妮医生
医院烧伤整形外科主治医师；
现任中华医学会烧伤外科分会青年委员。
擅长领域：婴幼儿烫伤、儿童各种体表先天肿物畸形，各种四肢及手足畸形；各种耳部畸形等儿外科相关方面。
心理咨询常识心理咨询常识
