广医四院针对脑血管病,联手神经内科专家,专门成立了脑血管病神经介入治疗协作组,在番禺地区率先开展颅内动静脉畸形栓塞手术脑血管病患者由神经内外科医师进行普查,对可疑患有脑血管病变者,由神经外科医师全脑血管造影术进行确诊,一旦确诊,立即进行神经介入血管内治疗
经过近4个小时的手术,患者大脑里面的“定时炸弹”被顺利拆除,照片显示畸形血团得到有效栓塞,患者术后恢复良好
意识到手术的必要性和风险性,叶先生及家属同意了接受此项“拆弹”手术但叶先生的神经介入栓塞手术,如果使用传统的开颅手术切除,会造小耳畸形手术失败成患者损伤大,术后并发症多,还有出现偏瘫的风险对于适宜病例,介入治疗可以免除开刀治疗的痛苦,目前广泛应用于各种疾病的治疗其神经介入和血管介入均是介入治疗的分支,在不开刀的情况下,在血管、皮肤上打开一个小孔,或者经由人体原有的管道,在dsa、ct、mr、b超等影像设备的引导下对病变部位进行针对性治疗的方法
这项深入患者脑部的“拆弹”手术由广州市神经疾病研究所专家、广医四院神经外科特聘专家何伟文教授在dsa机的协助下进行,通过在患者右边腹股沟打开直径仅3毫米的小口,将细若毫发的微导丝一路经由动脉、血管推放到大脑动脉畸形血管团处,也就是病变的地方,然后用专用的栓塞剂栓塞住畸形血管团,杜绝再次出血的可能性先天小耳畸形原因而这项手术的全过程,都要利用先进的dsa设备进行全脑血管造影,以便医生“隔空”看清患者脑里的畸形血管团,明确各条动静脉位置和走向以施行手术
神经外科特聘专家何伟文教授介绍:脑血管病发病急,发病率高,致死、致残率高,有年轻化发展的趋势根据医院cta检查结果判断,叶先生三个月前脑出血的根本原因,是动静脉畸形破裂出血,虽然当时进行了一定程度的药物治疗,但如果不及时处理,病变处就如同一枚深埋叶先生脑里的“炸弹”一样,随时会发生再次脑出血而据神经外科主任黄文辉教授介绍,脑动静脉畸形第二次脑出血的死亡率会倍增,如果发生第三次脑出血,那就很难抢救了所以,这是一枚不得不拆的定时“炸弹”
脑内“炸弹”随时引爆
数小时先天无脑畸形症后“定时炸弹”顺利拆除
□本报记者 廖月尧通讯员 骆茵 文/图
同时,广医四院配备了亚运时期的高精尖医疗设备,包括区域最先进的大型东芝平板x射线血管造影系统(dsa),配备有悬吊式机架、平板探测装置fpd、介入用栅控球管等设备,具有操作灵活、摄影采集速度快、图像清晰等特点,可用于各种脑血管病的诊断及神经介入治疗
break:break-all"> 医生正在为患者做手术
诊断为左额叶动静脉畸形
率先开展颅内动静脉畸形
神经外科主任黄文辉教授介绍,随着人们生活水平的不断提高,脑血管病已成为危害我国中老年身体健康和生命的主要疾病脑血管患者发病前往往先表现为头痛头晕、一侧肢体无力、行走不稳等、甚至部分病人表现为癫痫、严无脑儿重会出现昏迷出现上述情况,患者应及时就医,不要延误病情,若出现癫痫或昏迷,家属或者路人应保持患者气道通畅,迅速拨打120急救送入医院
脑动静脉畸形属先天性良性脑血管病,是脑内血管发育过程中残留的一些未闭塞的异常血管,随着年龄增长,异常血管团也不断增大,形成畸形血管团这些异常血管的血管壁很脆弱,极易破裂,造成颅内出血,故而又被“誉为”——“颅内炸弹”由于其发生在颅脑内——人体生命活动的“总司令部”,其“爆炸”对人体造成的后果,轻者失语、肢体偏瘫、意识障碍,重者造成植物状态,乃至危及生命最近,广医四院收治了一名诊断为左额叶动静脉畸形的年轻患者,在神经外科专家和先进设备的协助下为这名患者顺利“拆弹”,患者目小耳畸形手术视频前恢复良好
首选介入治疗避免并发症
栓塞手术
介入治疗脑动静脉畸形可减少并发症及风险
三个月前,年仅19岁的叶先生在家里休息时,突然发生不明原因的右侧手脚麻痹,意识不清楚,就连话也说不清楚,他马上被家人送到当地区属医院进行救治叶先生在区属医院被初步诊断为脑出血,经过一段时间的保守治疗后,叶先生病情有所好转,但手脚麻痹等症状仍然无法消除为进一步查明病因,他来到广医四院进行了系统的检查和治疗,经过该院神经内、外科医生联合会诊及系统的检查后,叶先生被确诊为左额叶动静脉畸形(avm),需要立即进行手术,否则危机生命
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