色素痣是指含有痣细胞的最常见的良性肿瘤，每个人身上都有，哪种痣容易恶变，一直是大家最关心的问题。要解答这个问题，首先要明确色素痣分型，因为不同类型的痣恶变概率不同。一、色素痣常见类型
1.痣细胞痣：最常见，包括交界痣，混合痣和皮内痣。以面部、颈部最多，也见于其它部位。多发生于儿童期，在20～29岁数量达到最多，每个人身上平均有20～30个痣；随后随年龄痣的数目会减少，到60岁以后，每个人身上平均只有4～6个痣。
交界痣：为褐黑色斑，表面平滑、无毛；病理上痣细胞位于表皮真皮交界处，故称交界痣。
混合痣：痣稍高起，表面光滑，界限清楚；是交界痣的一部份痣细胞向下进入真皮而形成，病理表现为表皮真皮交界处和真皮浅层都有痣细胞，故称混合痣。
皮内痣：表现为更加突起的半球形，颜色变为褐色，有时甚至变为皮肤色，可有毛。是由混合痣到成年时痣细胞完全进入真皮形成，称为皮内痣。
恶变指征：如痣细胞痣突然增大，溃破，出血或痣旁出现卫星状小痣，就要考虑发生恶变的可能，应及时去专科医师处检查处理。
2.发育不良痣：尽管容易恶变，特别是家族中有黑色素瘤者，但好在黄种人少见。但这种痣白种人却多见，所以国外主张这种痣应及早切除。多在青春期，甚至成年后才发生，多长在胸、背、腰部，比普通痣稍大，通常数目较多，平滑或中央稍高起，颜色可有褐色、褐黑或橙红色，深浅不均匀。
3.先天性巨痣：出生时就有，以头面部，背腰部较多。为大块黑色斑块，表面粗糙，常有黑粗毛，如兽皮状，又称“兽皮痣”。随着小孩年龄增大，表面可出现皱折或疣状突起，这种痣约有10%可恶变，所以应及早切除植皮，无法切除者应密切观察，出现结节、溃疡者及时活检病理检查。
4.先天性小痣：出生时就有，但大小在20cm(指成人期的大小)以内。表现为不规则形的褐黑色斑，随年龄增长稍高起，表面光滑或粗糙，有时长黑毛。先天性小痣有0.1%恶变率。所以对先天性小痣，最好切除。
二、哪种痣需要治疗？ 从以上所述对色素痣恶变的问题，首先要明确是先天性还是后天性，先天性巨痣最易恶变，其次为先天性小痣，再就是足底、足趾、手掌、手指和甲下的痣，因为容易受磨擦刺激，相对也容易恶变，这些都应及早切除或密切观察，有变化时及时切除。头面部半球形突出的痣不论表面是否有毛，基本上不会恶变，除美容需要外，可不必治疗。三、色素痣恶变的标志（ABCDE）：A.不对称，一个痣的两侧形状不同；B.边缘不规则；C.颜色不均匀，同一个痣的颜色深浅不一；D.直径超过6mm；
E.隆起，即痣的一部份高起。
遇到上述这几种情况就应及早切除作病理检查。
上海九院权威专家
陈锦安教授简介
任职：
中国整形美容协会常务理事
中国微创整形、皮肤美容协会常务理事、激光美容副组委
中华医学会整形外科学分会，激光美容学组组长
中国医学美学美容等多本杂志编委、特约审稿专家
《医疗美容机构基本标准》修订专家组成员
专业擅长：
激光美容（祛胎记、雀斑、嫩肤、脱毛、疑难性皮肤色素病变），颌面部整形美容，耳鼻畸形修复整容等。
陈锦安：来自上海九院的权威专家陈锦安，男，上海交通大学医医院激光美容科主任，副主任医师、副教授。
年毕业于上海第二医学院（现上海第二医科大学），毕业后一直任医院耳鼻喉头颈外科—整形美容专业，开展颌面部的整形美容，在九院较早从事于鼻、耳、头颈、颌面部整形美容，在鼻畸型的内、外联合整复，先天性、后天性全耳及部分缺损的再造、修复术等整形美容手术，并发表多篇论文。
95年起筹建激光美容治疗中心。目前，激光美容中心具有一定的规模，二十多台不同功能的进口激光美容设备，开展各类皮肤色素性疾病、血管性疾病、各种疣痣，除皱，脱毛，嫩肤、防衰老年轻化等，激光美容中心雄厚技术力量在某些皮肤疾病获得了奇迹般的疗效，目前有正副教授六名，五名博士，多位高年制的主治医生，经过几的年的努力，通过数万例患者的临床治疗均获得了满意疗效，医院的激光整形美容在国内外享有盛誉，成为多家激光制造商、销售商的临床教育基地，不论规模、设备、技术力量在全国是一流的，处于领先地位。
曾赴美国、日本、西班牙、韩国、台湾考察、学习培训，多次参加电视、电台、名医大会诊特约嘉宾和整形美容专题讲坐栏目。
很多媒体都采访过陈主任，最记忆犹新的是当时轰动中国的“毛孩”，陈主任亲自操刀，做外耳道整形、扩大和祛除外耳道毛发，帮他脱毛，解决了“毛孩”多年的烦恼，过上了正常人的生活。下面一段是陈主任最典型的工作状态：
”当得知陈教授已年过花甲时，很是诧异，因为陈教授看上去也就是五十岁开外，他满面红光，几乎没有皱褶，且精神矍铄，身手敏捷，于是连忙讨教其中奥妙。陈教授笑着说：其实只有一个字，忙！看着大家不解，他解释说，一年多个双周末和节假日，他大概只休息十多天，其他时间安排得满满的，参加学术会、讲课、应约到天南海北巡诊，占用了他大部分周末和节假日时间，说到这里，陈教授风趣地说：“全国人民都知道我在哪里！
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