尊敬的家长：
您好！您可能会遇到一些带有面部先天畸形的孩子，有些孩子症状比较严重，唇裂、面裂以及小耳畸形（无耳或小耳），还有一些比较轻度的畸形如杯状耳、招风耳、耳前皮赘（栓马桩）、面部赘，隐耳等。虽然症状可能不太严重，但这些畸形都会给孩子带来很大地困扰甚至精神伤害，导致他们不爱说话、性格孤僻、不与别人交往，平时总爱用头发，帽子遮住面部或者耳朵。这些情况需要引起家长足够的重视。由于产检的局限性，很多面部先天畸形的孩子是无法诊断出来的。据调查，我国青少年各种先天性面部畸形发病率接近10％。有很多家长认为轻度的畸形，没有什么治疗的必要，但孩子可能会面对周围一些异样或者歧视的目光，甚至严重影响孩子的心理和学业。所以这些畸形，无论严重程度，都需要尽早的干预和治疗。对于这些畸形，越早治疗对孩子造成的伤害越小，手术遗留的疤痕也更容易修复。因此整形专家建议，先天性面部畸形的孩子，在学龄前或者一二年级进行早期治疗是非常有必要性的，一般情况下6岁左右就可以进行整复矫正手术。而对于影响功能的先天畸形，比如唇腭裂、小耳畸形外耳道闭锁等，则应当在两岁之前提前干预，防止出现不可逆的功能损伤。耳朵是五官之中的一个重要器官，负责听觉和身体的平衡觉，同时，对人的容貌和外观具有重要的美学作用。耳朵的畸形将可能影响到听觉和美观，中耳和内耳的畸形不能看到，但会严重影响听觉。外耳畸形不但容易发现，也可能会影响到听觉。
什么是小耳畸形？小耳畸形，也称为先天性外中耳畸形，是耳科常见的出生缺陷。同时，麻烦的还在于患小儿畸形时，外耳道闭锁和中耳畸形经常伴随发生。这是因为在胚胎发育过程中，外耳和中耳来源于同一胚层，常常同时发生，但通常不伴有内耳畸形。表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，通俗来讲就是孩子出生就缺少一侧或两侧的耳朵。
小耳畸形的程度耳廓畸形根据严重程度分为：
1度畸形，耳廓有轻微的畸形，比正常的耳廓稍小，耳廓结构可辨；
2度畸形，耳廓只有正常耳廓的1/2到2/3大小，耳廓部分结构不清；
3度畸形，耳廓有严重的畸形，耳廓无正常结构，仅有“腊肠样”或“花生样”残余组织；
4度畸形，无耳畸形。
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为什么会造成小耳畸形先天性小耳畸形是先天发育不良所致的一种偶发事件，目前病因尚无定论，一般认为是环境和遗传因素共同作用的结果。环境因素中在母亲妊娠早期由于病毒性感冒、妊娠反应过重、家庭装修的有毒物质等都是可能导致小耳畸形发病的因素，但可以明确的是，不是父母亲造成的，现在也没有证据证实孕期饮食、作息、疾病等会引起这种情况，所以父母亲不必内疚和相互埋怨。
什么时候治疗？大量的临床研究发现小耳畸形的孩子6周岁以后就可以手术了，因为这个年龄耳朵大小已经接近成人，仅比患者成年后的耳朵小一点点，再造耳朵时仅需将支架做的比6岁时正常的耳朵稍大一点就可以了，而且这个时候手术对孩子的心理和学业带来的影响小。但年龄不是选择手术时机的唯一因素，由于耳廓再造需要取自身的肋软骨，一般孩子的身高达到1.2米，肋软骨的大小和强度就能够满足手术的需要，孩子太小的话，每根肋软骨的量就少，可能需要多取一根软骨。
因此小耳畸形耳廓再造的手术时机，结合生理及心理因素，不仅年龄要在6周岁以上，身高还要不低于1.2米。
该怎么治疗？目前最好的治疗方式就是耳再造。国外内报道的耳再造方式有很多种。外耳再造术涵盖了皮瓣、筋膜瓣、皮肤、软骨移植、软骨雕刻及扩张器应用等多项整形外科技术，是一个系统工程，是整形外科比较复杂的手术之一。
做出来的耳朵真不真？小耳畸形修复手术是一个非常具有挑战性的工作，需要分多次完成。
李强主任是医学博士，副教授，副主任医师，年毕业于北京协和医学院。是江苏省“科教强卫”医学青年人才，江苏省“工程”高层次人才，为中华医学会医学美学与美容学分会干细胞学组秘书、委员。擅长面部年轻化精细美容手术，全耳、全鼻等器官再造，烧烫伤后体表瘢痕修复，以及脂肪干细胞的基础研究及临床应用。主持国家自然科学基金、教育部、省厅等课题多项。
李强主任是我科人才梯队建设重要成员，年由我院委培，脱产全职在北京协和医学院攻读博士学位，师从国际著名耳再造大师章庆国教授。年顺利毕业回院。目前已在整形领域权威杂志发表SCI论文10余篇，总影响因子30多分。医院“”高质量转型发展战略，狠抓人才学科建设，一批青年医师迅速成长，取得了一系列成果，并获得国内学者广泛认可，进一步提升了学科综合能力和学术影响力。
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